【科普】一些疫苗是否会使疾病更加致命？
来源：https://www.sciencemag.org/news/2015/07/could-some-vaccines-make-diseases-more-deadly
疫苗通过教导我们的免疫系统如何对抗某些病毒或细菌，每年拯救了数百万人的生命。但一项新的研究表明，矛盾的是，它们有时也会让病原体变得更加危险。
这项研究是有争议的。它是在鸡身上完成的，一些科学家说它与人类疫苗接种没有什么关系；他们担心它将加强对疫苗的优点或安全性的怀疑。主要作者、宾夕法尼亚州立大学的生物学家Andrew Read说，它不应该如此。这项研究没有为反疫苗运动提供任何支持。但他认为，它确实表明，一些疫苗可能必须得到更密切的监测，或得到额外的措施支持，以防止意外的后果。
进化科学表明，许多病原体并不致命，甚至没有很强的毒性，因为如果它们太快杀死宿主，就无法传播给其他受害者。现在进入疫苗接种。一些疫苗并不能预防感染，但它们确实能减少病人的病症。正如Read在14年前的一篇《自然》论文中首次提出的，通过保持宿主的生命力，这种 "不完美 "或 "有漏洞 "的疫苗可能会给更致命的病原体带来优势，使它们在通常会迅速消亡的情况下得以传播。
现在，Read发表了一篇论文，显示这似乎发生在马立克氏病上，这是一种鸡的病毒感染。当受感染的鸡从它们的羽毛毛囊中脱落病毒，然后被其他鸡吸入灰尘时，马立克氏病就会传播。家禽养殖者定期接种该疾病的疫苗，这使他们的鸡群保持健康，但并不能阻止鸡群被感染和传播病毒。在过去的几十年里，马立克氏病已经变得更加凶猛--一些研究人员认为这是疫苗接种的结果。
英国康普顿的皮尔布莱特研究所的Read和研究人员用不同品系的马立克氏病病毒感染了鸡，这些品系的毒力从低到高。当鸟类没有接种疫苗时，感染高毒力毒株会迅速杀死它们，以至于它们排出的病毒非常少--比感染低毒力毒株时要少几个数量级。但是在接种疫苗的鸟类中，情况正好相反：那些感染了毒性最强的毒株的鸟类比感染了毒性最弱的毒株的鸟类流下更多的病毒。
在一个实验中，将感染了最强毒株的未接种疫苗的鸡与健康的鸡饲养在一起。同样，被感染的鸡很快就死了，使它们没有机会将疾病传播给它们的健康笼友。但是，当接种疫苗的鸡感染了高毒性毒株后，它们活得更久，而与它们同住的所有健康鸡都被感染并死亡。因此，"接种疫苗使原本过于致命的病毒得以继续传播，使未接种疫苗的个体面临严重疾病和死亡的巨大风险，"作者今天在《PLOS生物学》上在线写道。
德国科隆大学研究流感进化的物理学家Michael Lässig说，这项研究很有说服力。"但这是一组非常特殊的情况，"他警告说。"对于得出一般性的结论，我会很谨慎。"
英国牛津大学的疫苗研究员阿德里安-希尔（Adrian Hill）说，这些实验支持疫苗有助于使马立克氏病变得更加致命的观点，但并不能证明这一点。在过去的几十年里，家禽业的许多其他事情也发生了变化；例如，鸡群变得更大，这也可能有利于更多的毒株。但Read说，如果取消疫苗，这些 "热门毒株 "会很快消亡。
希尔并不怀疑某些疫苗可能会导致毒力增强；真正的问题是这种情况发生的可能性有多大。他的答案是。这是极不可能的，而且不是我们应该担心的。"他们花了15年时间对这种情况发生的唯一例子做了一个实验。"
Read反驳说，很可能还有其他例子。他说，导致猫咪呼吸道感染的猫科病毒是一个强有力的候选者；"在接种疫苗的人群中曾爆发过 "超热 "病毒株。" Read对禽流感特别担心。在欧洲和美国，整个家禽群通常被宰杀以阻止疫情爆发；亚洲的农民经常使用禽流感疫苗。他说，"你可能会出现超强的毒株，"结果是。荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学院的病毒学家Ab Osterhaus说，这是 "非常不可能的，但不能排除这种情况"。
但是人类疾病呢？今天使用的大多数人类疫苗并不是 "泄漏 "的；它们在阻止疾病传播方面非常出色。但是，随着研究人员转向更难预防的疾病，如疟疾或艾滋病毒，他们正把目光投向更低的地方，目标是预防严重疾病而不是感染的疫苗。"Read说："我们正在进入人类的漏洞疫苗时代。他说，针对埃博拉或疟疾的候选疫苗--其中一种最近在欧洲获得了重要的批准印章--如果它们是安全和有效的，肯定应该被使用，但它们可能会导致毒性更强的病原体。"我们需要对这个问题进行负责任的讨论"。
但在希尔看来，这些评论本身是不负责任的。他说，Read "没有更多的证据表明埃博拉疫苗会发生这种情况，而不是任何其他疫苗会在人类身上发生这种情况"。"他应该停止吓唬人"。希尔认为，有漏洞和无漏洞的疫苗之间的整个区别是有缺陷的。"每一种疫苗都是有漏洞的，因为有些人没有得到它的保护，有些人得到了部分保护，有些人预防了疾病，有些人预防了感染。" 希尔说，全世界每月有数百万人接受注射，没有证据表明这曾导致任何疾病变得更加致命。
他补充说，更重要的是，自然免疫力应该有同样的效果。希尔说，在我们从一种疾病中恢复过来之后，我们通常会对一种病原体提供有限的、"泄漏的 "保护，这与疫苗所达到的效果没有什么不同。"对于疟疾来说，无论今天的疫苗做什么，都只是非洲所有感染者的所有免疫力中的沧海一粟。
希尔担心Read的工作会落入反免疫者的手中。但Read说，即使有一天人类疫苗被证明会导致病原体的危险进化，这也不会成为不接种疫苗的理由。最重要的是用其他遏制传播的措施来支持疫苗接种，比如用蚊帐治疗疟疾。
他说，具有讽刺意味的是，毒力的增加将使为所有人接种疫苗变得更加重要，因为普遍接种疫苗将防止更危险的毒株伤害任何人。这实际上就是马雷克病所发生的情况，Read说。"我相信因为这些疫苗，该行业已经创造了超级热的毒株，但疫苗仍然工作得非常好，因为它可以被送到每一只脆弱的鸟类身上。"
疫苗通过教导我们的免疫系统如何对抗某些病毒或细菌，每年拯救了数百万人的生命。但一项新的研究表明，矛盾的是，它们有时也会让病原体变得更加危险。
这项研究是有争议的。它是在鸡身上完成的，一些科学家说它与人类疫苗接种没有什么关系；他们担心它将加强对疫苗的优点或安全性的怀疑。主要作者、宾夕法尼亚州立大学的生物学家Andrew Read说，它不应该如此。这项研究没有为反疫苗运动提供任何支持。但他认为，它确实表明，一些疫苗可能必须得到更密切的监测，或得到额外的措施支持，以防止意外的后果。
进化科学表明，许多病原体并不致命，甚至没有很强的毒性，因为如果它们太快杀死宿主，就无法传播给其他受害者。现在进入疫苗接种。一些疫苗并不能预防感染，但它们确实能减少病人的病症。正如Read在14年前的一篇《自然》论文中首次提出的，通过保持宿主的生命力，这种 "不完美 "或 "有漏洞 "的疫苗可能会给更致命的病原体带来优势，使它们在通常会迅速消亡的情况下得以传播。
现在，Read发表了一篇论文，显示这似乎发生在马立克氏病上，这是一种鸡的病毒感染。当受感染的鸡从它们的羽毛毛囊中脱落病毒，然后被其他鸡吸入灰尘时，马立克氏病就会传播。家禽养殖者定期接种该疾病的疫苗，这使他们的鸡群保持健康，但并不能阻止鸡群被感染和传播病毒。在过去的几十年里，马立克氏病已经变得更加凶猛--一些研究人员认为这是疫苗接种的结果。
英国康普顿的皮尔布莱特研究所的Read和研究人员用不同品系的马立克氏病病毒感染了鸡，这些品系的毒力从低到高。当鸟类没有接种疫苗时，感染高毒力毒株会迅速杀死它们，以至于它们排出的病毒非常少--比感染低毒力毒株时要少几个数量级。但是在接种疫苗的鸟类中，情况正好相反：那些感染了毒性最强的毒株的鸟类比感染了毒性最弱的毒株的鸟类流下更多的病毒。
在一个实验中，将感染了最强毒株的未接种疫苗的鸡与健康的鸡饲养在一起。同样，被感染的鸡很快就死了，使它们没有机会将疾病传播给它们的健康笼友。但是，当接种疫苗的鸡感染了高毒性毒株后，它们活得更久，而与它们同住的所有健康鸡都被感染并死亡。因此，"接种疫苗使原本过于致命的病毒得以继续传播，使未接种疫苗的个体面临严重疾病和死亡的巨大风险，"作者今天在《PLOS生物学》上在线写道。
德国科隆大学研究流感进化的物理学家Michael Lässig说，这项研究很有说服力。"但这是一组非常特殊的情况，"他警告说。"对于得出一般性的结论，我会很谨慎。"
英国牛津大学的疫苗研究员阿德里安-希尔（Adrian Hill）说，这些实验支持疫苗有助于使马立克氏病变得更加致命的观点，但并不能证明这一点。在过去的几十年里，家禽业的许多其他事情也发生了变化；例如，鸡群变得更大，这也可能有利于更多的毒株。但Read说，如果取消疫苗，这些 "热门毒株 "会很快消亡。
希尔并不怀疑某些疫苗可能会导致毒力增强；真正的问题是这种情况发生的可能性有多大。他的答案是。这是极不可能的，而且不是我们应该担心的。"他们花了15年时间对这种情况发生的唯一例子做了一个实验。"
Read反驳说，很可能还有其他例子。他说，导致猫咪呼吸道感染的猫科病毒是一个强有力的候选者；"在接种疫苗的人群中曾爆发过 "超热 "病毒株。" Read对禽流感特别担心。在欧洲和美国，整个家禽群通常被宰杀以阻止疫情爆发；亚洲的农民经常使用禽流感疫苗。他说，"你可能会出现超强的毒株，"结果是。荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学院的病毒学家Ab Osterhaus说，这是 "非常不可能的，但不能排除这种情况"。
但是人类疾病呢？今天使用的大多数人类疫苗并不是 "泄漏 "的；它们在阻止疾病传播方面非常出色。但是，随着研究人员转向更难预防的疾病，如疟疾或艾滋病毒，他们正把目光投向更低的地方，目标是预防严重疾病而不是感染的疫苗。"Read说："我们正在进入人类的漏洞疫苗时代。他说，针对埃博拉或疟疾的候选疫苗--其中一种最近在欧洲获得了重要的批准印章--如果它们是安全和有效的，肯定应该被使用，但它们可能会导致毒性更强的病原体。"我们需要对这个问题进行负责任的讨论"。
但在希尔看来，这些评论本身是不负责任的。他说，Read "没有更多的证据表明埃博拉疫苗会发生这种情况，而不是任何其他疫苗会在人类身上发生这种情况"。"他应该停止吓唬人"。希尔认为，有漏洞和无漏洞的疫苗之间的整个区别是有缺陷的。"每一种疫苗都是有漏洞的，因为有些人没有得到它的保护，有些人得到了部分保护，有些人预防了疾病，有些人预防了感染。" 希尔说，全世界每月有数百万人接受注射，没有证据表明这曾导致任何疾病变得更加致命。
他补充说，更重要的是，自然免疫力应该有同样的效果。希尔说，在我们从一种疾病中恢复过来之后，我们通常会对一种病原体提供有限的、"泄漏的 "保护，这与疫苗所达到的效果没有什么不同。"对于疟疾来说，无论今天的疫苗做什么，都只是非洲所有感染者的所有免疫力中的沧海一粟。
希尔担心Read的工作会落入反免疫者的手中。但Read说，即使有一天人类疫苗被证明会导致病原体的危险进化，这也不会成为不接种疫苗的理由。最重要的是用其他遏制传播的措施来支持疫苗接种，比如用蚊帐治疗疟疾。
他说，具有讽刺意味的是，毒力的增加将使为所有人接种疫苗变得更加重要，因为普遍接种疫苗将防止更危险的毒株伤害任何人。这实际上就是马雷克病所发生的情况，Read说。"我相信因为这些疫苗，该行业已经创造了超级热的毒株，但疫苗仍然工作得非常好，因为它可以被送到每一只脆弱的鸟类身上。"
4 个评论
我发现这篇2015年的Science文章有点意思，所以分享过来。
你可以去了解一下登革熱疫苗。
>> 你可以去了解一下登革熱疫苗。
登革热疫苗只是会影响接种者，可能会有ADE效应。文章中说的是leaky疫苗，会对整个人群产生风险，特别是未接种者。一些疫苗并不能预防感染，但它们确实能减少病人的病症。正如Read在14年前的一篇《自然》论文中首次提出的，通过保持宿主的生命力，这种 "不完美 "或 "有漏洞 "的疫苗可能会给更致命的病原体带来优势，使它们在通常会迅速消亡的情况下得以传播。
接种疫苗会导致本致命的病毒因为宿主活下来从而使传染性增加，但这本身是建立在疫苗确实有效减弱了重症率的基础之上的。
迅速消亡是建立在所有人都不注射疫苗而导致感染了的患者重症死亡的基础之上，那为什么不选择所有人都注射疫苗从而使所有人都活下来呢。
当然，普及疫苗注射本身也有一定的问题，但我不觉得依靠牺牲部分重症患者来阻止疾病传播是个好办法——他们本可以通过注射疫苗而活下去。
迅速消亡是建立在所有人都不注射疫苗而导致感染了的患者重症死亡的基础之上，那为什么不选择所有人都注射疫苗从而使所有人都活下来呢。
当然，普及疫苗注射本身也有一定的问题，但我不觉得依靠牺牲部分重症患者来阻止疾病传播是个好办法——他们本可以通过注射疫苗而活下去。