中国到底瞒报了多少SARS病人?

截止到+8时区24日20时,目前报道累计感染人数是,中国大陆地区892例,累计疑似1072例,其中死亡26例,治愈36例
而我认为实际感染人数远比这个数字要多好几倍

先说武汉市内的情况
第一、SARS确诊依赖于RT-PCR核算检测,多数医院并没有此检测手段,而有检测手段的医院早就在超负荷运转,根本无法接纳这么多的病人进行诊断。

第二,如果说确诊病例数偏低,那么疑似病例数是否正常呢?不,也不正常,因为目前的SARS诊疗指南明确指出,所有疑似病例均需单病房隔离治疗,防止真感染的把假疑似的给传染了,而医院根本没有那么多地方容纳那么多病人,但是如果把疑似病人放回家,这个疑似病人把其他人传染上了,无论是民事还是行政方面,医院都存在承担责任的可能,所以医院采取的做法是连疑似都不报,直接让病人回家,反正SARS对于年轻人来说,本身就不致死,而且会自己好,所以疑似数一定是偏低的,而且偏低很多。

第三,RT-PCR检测手段本身就不够准确,存在假阴性,而医院护理人员采集分泌物样本的操作还不一定标准(这是中国医院的一个老问题,说是吸痰,实际上是吸口水),我们医院以前查很多小孩子疑似支原体感染的,查MP-IgM正常,MP-DNA也正常,但是用大环内酯类药物(诊断支原体的特效药之一)一治就好,而且是普遍现象,现在SARS了,医护人员操作水平就一下子上去了?这两个因素一叠加,我估计筛查阴性的排除患者,还有一大部分都被假阳性排除的

第四,还有一个侧面可以印证病人数瞒报很多,我已经连续5年在武汉某医院上过年期间的急诊,事实上,每年到这个时候,医院急诊人数是非常少的,除了心梗脑梗这种危急重病患,急诊基本上没人来,而现在我们增加50%的班次以后,急诊还是排长龙,如果按照就诊人次直接估计(即多出来的全是新型SARS),仅我们医院,近3天疑似病例就至少有每天1000+人,这还不包括特别年轻的患者就诊意愿很低的因素。
综合来看,这次疫情绝对不是不到2000个病人能弄出来的,预计真实患病人数至少10倍以上

外地的情况更加糟糕
我今天和外省的老同学电话聊过,他们医院虽然开设了发热门诊等SARS检查机构,但是急诊一线医生,根本没有进行疑似诊断的权力,外地医院目前的流程是:1.一线医生根据SARS诊疗指南,考虑某个患者存在感染SARS的可能性,2.一线医生(或分诊部门)将该患者转至发热门诊就诊(由高年资医师坐诊)。3.发热门诊诊断SARS疑似,就地隔离治疗。
而发热门诊的高年资医师根本不愿意,或者说在医院的授意下故意不诊断SARS,原因就在于就地隔离治疗,很多医院根本不愿意承担诊疗SARS的责任,因为一旦开设隔离病房,就需要清空一个楼层,单独放疑似患者,而该病区的医生护士就存在被感染风险,如果这些医生和护士还是每天上班来下班走,则他们和他们的物品也会变成潜在的传染源,假如隔离病房的医生护士家属被传染了,谁负责?
虽然国家全额承担sars患者的治疗费用,但是隔离病房医护技人员的劳资,病房区域/物品额外单独消毒,不能消毒的物品要防污染销毁,这些钱谁来出?
医院不光要进行上述诊疗行为,还要对上述诊疗行为进行监督,这个监督又要花费人力物力
而反过来说,收治sars病人对医院来说“没好处”,对医院未来收入等没有帮助,这种情况下医院授意发热门诊少诊断不诊断SARS就毫不奇怪了

综上所述,本次SARS防治,截至到目前为止,是非常失败的,实际情况要比报道严重的多。无论报道人数有多少,实际感染人数一定会不断攀升,剩下的就是看封城和临时医院(武汉正在加急盖武汉版“小汤山”,已经开始从全国征调医疗队)能起到多大作用。另外一点,就看这次sars传播能力有多强,假如传播很强,很可能在武汉之外出现第二次爆发(因为外地患者多数都被放回家了,甚至不需要隔离)
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分享 2020-01-24

1 个评论

法轮大法好 parody 黑名单
没今年这次多, 刚看视频是9万人了, 公开的不到1%

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