病毒的潜伏前期和潜伏末期
“潜伏期是不是能够传染病毒”，这几天争议很大，但是在论文里我还没有看到确切的证据肯定或者否定。所以我建议把潜伏期分为潜伏前期和潜伏末期，末期就是在发作前一两天，简单点说，在有症状之前48小时。
潜伏期是指病人在被感染病毒之后，到有症状，发作之前的一段时间。传统的流感，潜伏期能够传染的可能性很低，因为病人还没有足够多的病毒能够发散出来，或者被咳嗽出来。但是这次新型冠状病毒引起的肺炎在传染过程中，我们隐约看到一些在潜伏期就传染的迹象，能够猜测到的原因有两点：
1，有些病人症状比较轻微，低烧，或者轻度肌肉疼痛、轻度疲劳；病人不那么敏感，就忽略了这些发病的症状，所以在已经进入发病期了，还没有警觉。
2，这次病毒传染性很强，从无症状的潜伏期进入有症状的发病期过程中，病毒数量在上升期，就已经存在一定的传染性。
基于这两点，我们在调查病人的流行病学时，把潜伏期分为潜伏前期和潜伏末期，确认在潜伏末期是否有较大的传染可能性，确认在潜伏前期的传染性很低，对于抗击疫情，保障人民生活有很重要的意义。
这个区别对于个人防范传染没有作用，因为面对一个无症状的对象，你无从分辨对方是健康的，或是无传染性的潜伏前期，或是有传染性的潜伏后期。如果你在疫区，对方是第三种情况的可能性比较高，你就要做好足够的防护工作。
但这个区别在确诊一个病例之后，识别有可能被感染的密切接触者，对该病人曾经到访的地方进行隔离，就很有必要。
这两天我看到几个隔离公告，是1月20日、21日从武汉离开到省外，购物、会友了两三天，从24日（年三十）开始自我隔离，2月1日、2日开始发烧，就诊。这些公告里把病人20日左右离开武汉的航班、动车 都列出来，随后几天去过的商店、酒吧，饭店都列出来。虽然都是在发烧5天以前的历史，但是还是警告所有可能跟该病人轨迹可能相交的市民。这样的警告很扰乱人心。从政府的角度上说，固然是公告信息越多，以后被责怪的可能越少；可是如果能够说明，在潜伏前期（发病前48小时以前）的传染性很低，只要把注意力放在潜伏后期（发烧求医前48小时，在自我隔离内），能够降低社会恐慌，保持社会的运作。
潜伏期是指病人在被感染病毒之后，到有症状，发作之前的一段时间。传统的流感，潜伏期能够传染的可能性很低，因为病人还没有足够多的病毒能够发散出来，或者被咳嗽出来。但是这次新型冠状病毒引起的肺炎在传染过程中，我们隐约看到一些在潜伏期就传染的迹象，能够猜测到的原因有两点：
1，有些病人症状比较轻微，低烧，或者轻度肌肉疼痛、轻度疲劳；病人不那么敏感，就忽略了这些发病的症状，所以在已经进入发病期了，还没有警觉。
2，这次病毒传染性很强，从无症状的潜伏期进入有症状的发病期过程中，病毒数量在上升期，就已经存在一定的传染性。
基于这两点，我们在调查病人的流行病学时，把潜伏期分为潜伏前期和潜伏末期，确认在潜伏末期是否有较大的传染可能性，确认在潜伏前期的传染性很低，对于抗击疫情，保障人民生活有很重要的意义。
这个区别对于个人防范传染没有作用，因为面对一个无症状的对象，你无从分辨对方是健康的，或是无传染性的潜伏前期，或是有传染性的潜伏后期。如果你在疫区，对方是第三种情况的可能性比较高，你就要做好足够的防护工作。
但这个区别在确诊一个病例之后，识别有可能被感染的密切接触者，对该病人曾经到访的地方进行隔离，就很有必要。
这两天我看到几个隔离公告，是1月20日、21日从武汉离开到省外，购物、会友了两三天，从24日（年三十）开始自我隔离，2月1日、2日开始发烧，就诊。这些公告里把病人20日左右离开武汉的航班、动车 都列出来，随后几天去过的商店、酒吧，饭店都列出来。虽然都是在发烧5天以前的历史，但是还是警告所有可能跟该病人轨迹可能相交的市民。这样的警告很扰乱人心。从政府的角度上说，固然是公告信息越多，以后被责怪的可能越少；可是如果能够说明，在潜伏前期（发病前48小时以前）的传染性很低，只要把注意力放在潜伏后期（发烧求医前48小时，在自我隔离内），能够降低社会恐慌，保持社会的运作。
