在美国看医生很贵吗？

美国的医疗是臭名昭著，发达国家的垫底水平，又贵又慢又次。
美国医疗非常贵，贵的吓人，如果没有保险，做个手术就很容易就给你个百万美元以上的账单。魏京生当年就做不起手术，还是找了一个纽约前市长帮忙才免费做的手术。而且美国的医疗费用，是你见一个医生就收你一次费，所以看一次急诊上千美元是肯定的。美国的医疗好不好，就要看你的保险好不好。如果保险很差， 那就是天价，当然好的保险也很贵。
美国看病的等待时间也是很长的，原则是紧急情况可以去看急诊，一般的看病需要预约，趋势是预约时间在不断增加。2017年调查，在15个大都市地区，新病人预约看病的平均时间是24.1天，比2014年的18.5天增加30%，而在15个中型都市地区等待的时间更长，平均32天。
美国医生的收入很高，但是医学院的学费也很高，成为医生也很难，所以等于是把医生这个职业贵族化了。
而且美国的医院经常乱收费，我的一个老乡就收到过四千美元的账单，但是他自己并没有接受过此服务，后来去找医院理论，医院才承认是搞错了。如果他不懂英文，就等于被医院讹诈了四千块。而且医院的收费也完全不合理，他在医院吃的每一顿饭，账单上显示都是一百多美元，然而医院提供的食品就是非常简单的食物，成本超不过十美元。
美国医疗已经占GDP的五分之一了，这么高的比例是完全不正常的，是一种完全变态的体系，而且已经几乎没法拯救了。我就知道一些民运人士，由于在美国看不起病，只能去台湾看了。
说一句题外话，加拿大的公共医疗也没有比美国强多少，基本上就是小病靠自愈，大病等死你。我自从在台中做了一次手术之后，才意识到加拿大的公共医疗是多么的垃圾，台湾健保绝对世界第一。
拯救美国的医疗体系，其实并不比打倒共产党更简单。这已经从药厂、医院、医生、保险公司、医学院形成了一个邪恶的产业链，往死里坑老百姓，换哪个总统来做，都很难解决，美国医疗到最后的出路就是推倒重建。

公司保险，全家一个月170。看病费用头1000块/年需要自己掏，过了1000保险出80%，过了5000（好像是）保险出100%。就我了解不管再差的保险都有一个上限，过了这个上限你不需要再自己出钱了。不好的保险这个上限比较高，有可能两三万这样。

普通医生看一次几十吧，专家稍贵一些150-200的样子，急诊很贵不过和医院/地方关系比较大，自己体验账单几十到几千都遇到过。

小孩有慢性病需要长期用药，一开始保险不保，自付的话需要2000+/月，药厂直接给了折扣，自付0。过了一年多，保险告诉我们可以保了，有一定自付额，药厂再一次给了折扣，我们至今没有出过一分钱。

小孩做过几次手术，几百块到一千多都有，再贵的没有遇到过。生孩子的大概花了两千。小孩出生后因为一些原因住了两周icu，保险都包了我们没有花一分钱。小孩至今每4-6个月需要回访不同专家。专家都是儿医直接给我们约的不存在找黄牛/通宵排队/走后门找关系挂号。

无保险的情况也看过几次。一次是妇检+开药，一次是看眼睛。自付没有超过一百，不过那是好几年前了。

以上就是我在美十年的医疗体验。

美国的医疗费用确实非常高，我自己去美国没几次，有一次严重腹泻伴随剧烈腹痛，实在撑不住去看了急诊，而且我还事先做过功课，没有去ER，而是去了UC，结果检查出来就是一般的感染性腹泻，UC的费用+药费200多刀，而且我还讨价还价要discount，并且用直接付现这种可以获得discount的方式，这已经是最省钱的方式了，要去ER的话更贵，估计500刀左右吧。当时上海街头发廊当中非常漂亮的快餐女也就150-200人民币一炮，心想这费用够在上海耍好多次了。

”拯救美国的医疗体系，其实并不比打倒共产党更简单。这已经从药厂、医院、医生、保险公司形成了一个邪恶的产业链，往死里坑老百姓，换那个总统来做，都很难解决。我认为美国医疗到最后的出路就是推倒重建。“

这个说的非常好。

比如说药吧，世界上很多药都是美国研发出来的，而药物研发机构又不是慈善机构，他们要盈利的，因此昂贵的研发费用，很大一部分都是美国本国民众在买单，海外市场么，有像某些非洲国家那样穷的根本买不起美国的药的，有像印度那样直接耍流氓直接无视医药专利的，也有像中国这样设置种种隐形显性壁垒让美国的药进不来市场或者进来也赚不到什么钱的，其他发达国家相对好一些，但是药研机构大多短视，为了更好地打开海外市场，对海外专利权的时间保护不长，很多药都只有十多年的专利期，因此导致学名药/仿制药在专利过期之后横行（即便在发达国家都是如此）。比如说我吧，我自从长期在海外活动之后，吃的绝大多数药都是仿制药，只有在粪坑这个地方才因为没有仿制药或者仿制药效果奇差而只能买美国的原厂药，而这些所谓的美国原厂药其实也是中美合资的，美方到底能够拿到多少利润不得而知。总而言之，结果就是世界上很多人都受益于美国的研发出来的药物，但是美国的药研机构因此出现的那么高昂的药物研发费用，却很大一部分要本国民众买单，光是这一个负担就很重了。（题外话，川大统领的”全世界都tm在占美国便宜，我要为美国讨回公道“这个论点，其实很多美国人嘴上不一定表示支持，但是心里是赞同的）

其他还有医生教育，培训，保险公司的消费主义倾向等等等等因素，不一一说了。

但！是！
第一，美国的医疗虽然贵，但是它是有效的医疗，不像墙国的所谓传统医学。。。
第二，它的人性化程度在某些地方是挺高的，至少不会像在墙国那样看个病要和医生抱着”害人之心不可有防人之心不可无“的心态进行斗智斗勇，这点比墙国的医疗强不少。
第三，这点我没亲自体验过，但是我有听过在美国的朋友提过，ER这种地方，只要病人来，不管有没有保险，病人有没有钱，只要病人真正得了没有医疗介入就会有生命危险的大病，是必须收治病人的。至于寄superbill什么的是之后的事情，病人付不出来也就付不出来了。这一点也比墙国的ICU某些机器要见到以万为单位的钱才肯开机要好不少。

如果美国想改良医疗就应该多开设国立医学院，提供公平的医生考试和实习机会。从供需结构上下手，并且广泛招纳移民医生。
美国的医疗界基本停留在学徒制时期，不符合公平竞争的原则。更像是垄断体制和半个世袭制。
这需要触动医生行会和保险业寡头的利益，需要发动市民阶层投票支持。
我觉得中国各个行业里和美国最像的就是医药界。尤其是药代制度和住院医培训制度。只不过杂糅了计划经济元素，又多了采购科、住院党政机关、干部病房和传统医学。把医生本来很大的蛋糕分光了。改革的难度比美国还大。
总的来说，中国平民的医疗负担要比美国重。但医生和护士却没有受益。

私人医保全家两千多块一个月，税收加2%的levy但是如果买了私人医保可以少交一点。
医保更多是包急诊之类的，牙医和眼镜也有一点报销额度。
刚搬来还没买私人医保的时候去过一个A&E收了七百多诊金，然后拍片检验输液之类的一套下来三千多。后来打算settle下来就申了永居不必担心了。GP也看过一次收了一百多，检查抗体之类的一千多，疫苗几十块。
（以上数字全部换算成人民币）
在英国的时候因为年纪小所以也不清楚要多少税，但是知道NHS不要钱……
由于工作的原因对医生的工资有了解。美国的工资似乎比我们这地方高一点，但是听说他们的急诊诊金比我们贵非常非常多，但是又可以讲价。实话说作为生活在有医保的国家的人，没法理解美国为什么这么奇怪。

美帝的医疗机构 医院保险医药公司形成一个巨大利益链 根本无法铲除 就像一个ccp一样的毒瘤

美國我不知道
只知道中國看病也開始變慢了
上次我在中國，一天突然肚子痛，痛得要命，嘗試了熱敷和吃比較容易消化的東西拖了一天可還是很痛，於是第二天就去附近醫院看醫生
也是第X人民醫院這樣的大醫院了，建築物倒很新的，卻要病人從櫃檯A走到遠在大廳另一邊的櫃檯B
而且排這個隊排那個隊，皮球踢過來踢過去，最後居然跟我説禮拜四才能看
可是我去的那天是禮拜六欸
我一路上跑各種檢查都在痛，走走停停捂著肚子這樣的
前臺護士一張臭臉說「就是這樣」，還説了不爽不要看之類的
等到禮拜四説不定都可能好了
那天我只好等在大廳裏，趁著肚子稍微舒服的時候發幾句牢騷，原話也就是「以前聽説外國醫院要排很久的預約，這種缺點倒是和國際接軌了嘛」但就連牢騷也發不久，過一會又痛起來了
後來是拖到看急診，檢查也重新檢查了，才看好的
美國看病貴不貴，慢不慢，我是不知道啦
我只知道中國看病現在急死人

很貴，連台灣人入籍美國都特別留下台灣戶籍，生病回台用健保

美國人都去墨西哥、古巴看病了

之前去美國參加一次9天的課程，普通感冒發燒被迫去社區醫院檢查，花費了160美金 最後查出來就是普通感冒⋯就真的 很貴吧

在台灣有些移居美國(拿到綠卡)，每年都回到台灣做身體檢查，或者在那邊有病痛都飛回來台灣
我現在終於知道他們飛回來的原因了，原來機票錢加上台灣健保後看病的費用便宜成這樣

2016年, 世界上平均每人医疗花费最高的国家:

美国 $9,892
瑞士 $7,919
卢森堡 $7,463
挪威 $6,647
德国 $5,551
爱尔兰 $5,528
瑞典 $5,488
荷兰 $5,385
奥地利 $5,227
丹麦 $5,205

考虑到中国的人均GDP是8000万美元, 中国人的全部生产在美国也不够看病的钱

在美国由于生病带来的巨额医疗债务是导致工薪乃至小中产破产进而无家可归沦落街头的主要原因，谷歌输入 homeless because of 第一个联想就是medical bill，随便链接一篇文章大家看看吧
https://www.theatlantic.com/politics/archive/2016/01/how-health-and-homelessness-are-connectedmedically/458871/

有一说一，美国医疗系统问题确实大，最可怕的地方在于医院保险药厂fda几乎形成了一个共同体，形成了美国的一个垄断集团，几乎针插不进。奥巴马医保无非是给穷人一个议价的能力，这点在经济上一点问题都没有，在伦理上一点都行不通，你会出钱给你邻居修门么? 简直是一个道理。

美国的医疗体系真的要改进，否则这个医疗开支年年涨，占GDP的比例比其他发达国家高一倍，有人说效率高，但我看是既没效率也高成本。医疗这点欧美国家真该和日本新加坡学学，日本的人均医疗开支只有美国的三分之一

美国医疗费肯定非常贵，美国之音都承认美国看病非常贵了。
美国人难以负担高额医疗费用
美国之音是美国政府的媒体，连美国之音也承认美国医疗非常贵了，可见美国医疗的的确确就是非常贵。

看了个点赞很多的视频
https://www.youtube.com/watch?v=tNla9nyRMmQ
说主要原因是：患者去医院的时候没有议价能力。各种相关行业的人的利益导致医疗价格很高。

我还看过一个视频这样说：美国为世界其他地方的人支付了部分的医疗费用。美国人的医疗支出支付了研发药物的费用，药物在其他国家赚不到什么钱。

首先 就像別的蔥友說的一樣 有醫保就好很多 需要長期用prescription的 可以shopping around 比較co pay 除非換上的比較特殊的病 要新型的藥 或者比較特殊的藥 沒有generic 的那種 那麼藥才會很貴

看病時間 沒有某個層主說的那種等待期間那麼長 我的經驗是 一般一週之內 能夠約到 除非是看primary doctor 但是發燒這種東西 其實去那種minute clinics 就好了 沒有必要去約醫師 當然 真的想去看醫生的話

覺得美國看病難 看病貴的 多數是習慣了大陸的模式 發燒感冒了也去看醫生 再說了 這種小事 可以去那種minute clinics 基本上不用排隊 看得快

看来和美国比起来澳洲全民医保做的还比较好，到澳洲的头几年没买私人保险。看家庭医生，急诊啥的都不花钱，买药需要自己花点钱，看牙需要自费。每年个税多交2%medicare levy。
现在买了私保（extra），全家每月60AUD，看牙洗牙检查报销60%。
前几天带孩子去做的常规牙齿检查，账单174AUD报销 回来104

知乎精英入侵品葱了? 百万美元账单也敢张嘴就来..

美国的医疗资源和水平，没有什么争议，是世界上最好的，可是要享受这些，可不是那么简单，通常只有购买了好的医疗保险的，才可以在公立医院，而在私立医院，自己掏腰包，那是常事，这样算下来，那当然是贵了。不过有一点，美国的医院，无论私立公立，都是先看病，后付款，这样，就能保命，确实付不起医疗费，有些人也会选择逃单，后果是，再得病，就没人给你治疗了

我怎么听说美国医疗虽然贵，但是穷人是不会生病没钱看而死，悲惨的是中产阶级

穷人如果生病没钱付，医院会提出打折，如果折扣还不付，会继续和你讨论，还不付就变成呆账，然后医院去找州政府要钱，说这个是呆帐。

这个穷人下次如果生病，还是可以看得。只是信用度已经没了。

私人保险1500刀/年

看病5000刀以下100%自付，5000刀-20000刀自付20%，20000刀以上自付0%

因为身体健康又经常锻炼，这两年都没用到5000刀以上的额度所以总感觉这钱白交了不少

已隐藏

来澳洲吧，公立医院及私人普通科医生GP看病手术一分不花，根本没有什么挂号费即co-pay的概念。我7年前做的胆囊切除手术一分不花（公立医院预约18天后作手术）至今无恙，女儿同学妈妈肺癌晚期整个治疗三/五年未花一分钱化疗加药疗还完全治愈了，这里的公立医疗比美国比共匪大陆好不知哪里去了。什么抗癌药物治疗在大陆多少万人民币一剂的，美国几千美元的，例如那个我不是药神里用的还有许多世面上销售的，澳洲药店对本国人及绿卡者30几元。

按收入水平折合，再加上医保之后，和中国相比不算贵。和其他发达国家相比，很贵

怎么不贵，我前几天给我丈母娘就想买点降压药，还得找医生开处方，没有保险，收现金75块。药倒是便宜，三个月的降压药10块钱。

对医疗体系的评价不是价格贵不贵的问题而是能不能让所有人机会均等的享有医疗的问题，试想一个完全免费的医疗系统如果只能被权贵和统治机器体制内人员享有，那这个体系对于普通人来说恐怕就几近于最坏的医疗系统了吧？

个人的一些体会吧。
去年我家两个人，每个月的保险是三百多刀，理论上保险前5000刀包80%，之后全保。实际去年我太太怀孕前做了妇科体检，之后产检还有我的体检加起来一共收到账单大约在20000刀，除了每次去见家庭医生/专科医生/OB20刀的co-pay以外，保险全部cover了。家庭医生/专科医生/OB是要预约的，等待时间大约在一到两周。
我太太还有一些慢性疾病，每次拿两个月药大约会付50刀。我查了下，保险cover 了80%的花费。
我个人去看过几次urgent care，都是些发烧咳嗽之类的小病，我看医生的目的是为了拿到处方的抗生素，预约或者不预约都可以，预约的话可以约到1个小时以内的。每次会付20刀co-pay，剩下的保险cover。
今年娃要出来了，很好奇今年会花多少。

所以美国传统～酷爱健身没事玩命跑，很多人特意改变饮食结构不吃垃圾食品，就是因为……

贵，很贵。。不过你的医保已经包含在你的学费里了

还请@华国锋 不要再回答美国相关的问题了。
之前你暴露过你不知道美国信用和身份认证的关系。
现在你又在美国个人破产上面臆想。
如下是google 搜索“what will happen after personal bankruptcy”之后的推荐网站：https://twocents.lifehacker.com/what-really-happens-when-you-file-for-bankruptcy-1781919974
以及相关的破产后信用分降低带来的影响：https://twocents.lifehacker.com/all-the-ways-bad-credit-can-make-your-life-difficult-1740467353
其中：
You May Not Get the Job You Wanted
While an employer won’t check your credit score, they’re legally allowed to review your credit report with written approval. Your credit score and your credit report are different. If your credit history sucks, both of them will reflect that, but your score is a number and your report details your past.

However, this usually only matters if you’re applying for a job that requires financial skills (like a loan officer or a bank teller) or a government job. Also, some states regulate employers’ access to this information. Credit.com reports:

That might seem unfair given that bad credit can arise from medical bills, layoffs and other factors out of one’s control, however, there are several ways to rebuild your credit and some states have enacted laws that limit the use of credit information in the hiring process. That’s the case in California, Connecticut, Hawaii, Illinois, Maryland, Oregon and Washington, according to the National Conference of State Legislatures.

@华国锋:事实是我朋友心脏病抢救了好几次，都是急症，累积欠医院几万刀，也没被起诉，更没有像国内那种追债。医院账单都是层层转卖，开始还有公司打电话来要钱，不鸟他们过一段时间电话就越来越少了。若干年后看心情还个10%就不错了，很多人都不还。缺点就是扣信用分，但是信用记录过7年就会清零。很多人不还的原因是，还钱的话这个7年要重新算。缺点就是贷款利息高，可是debit card、银行账户照样用，生活不受影响。

很多人，没在美国生活过，或者没接触过美国的底层人民，就别臆想。医院起诉的成本还不够账单，而且起诉赢了也要不回来钱，因为穷人没钱。只有房贷车贷不还才会被起诉、收回房子车子。

youtube 还有视频教怎么洗白信用记录的，因为有些要债公司的电话客服不专业，录音以后可以写信过去说，要起诉他们，然后他们一般会认怂，直接划掉这笔账单。还有专门的公司帮忙修复信用记录，比如欠了几万块还不上，信用分太低没法申请信用卡，花个小一百就可以让他们帮忙抹掉。

平时多和黑哥哥打交道，就知道一切皆有可能。很多时候是，富裕限制了想象力。

**该用户被封禁，内容已自动替换**

劉仲敬的理論用來顛覆共產黨政權有什麼欠缺之處？

https://pincong.rocks/question/item_id-450108
過於路徑依賴。

阿姨的諸夏不是解決共產黨，而是解決大洪水的。
在劉的理論裏，共產黨不用推翻，到時間它自己就會死。

只是共產黨死了之後，中國依然沒有辦法實現民主，因爲中國人缺乏結社、憲政和法治的能力。
所以中國立刻會陷入無政府主義狀態（大洪水），絕大部分人會在缺乏政府的保護下在很短的時間内死亡并且斷子絕孫。（互害社會）

這種情況在中國古代已經發生過很多次，是歷史事實，并且世界上所有國家改朝換代，只有中國死人最多，可以在幾十年之内，通過内戰屠殺，消滅一半以上人口。（德配下）

劉把這種獨特的現象總結爲：中國人沒有組織國家秩序的能力。（世界文明窪地）
他們都必須像寄生蟲一樣，寄生在一個獨裁者身上才能活，否則就會死去。（費拉無產階級）

那麽，中國人想要提高文明水平，實現民主文明，第一個需要提高的，就是組織國家秩序的能力。

所以劉給出一個解決無政府狀態的方案，就是諸夏。大家都去嘗試著建國，不要統一。

這樣的好處是：
1、可以充分鍛煉各個小國家内人的結社，組織能力。提高“德性”
2、就算這些小國也是個獨裁國家，推翻一個小獨裁者更容易。

總之，就是重走一邊歐洲各個民族國家在現代民主化之前的狀態，才能最終產生出現代民主文明。

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劉的理論問題在於路徑依賴。

説白了，就是他認爲一個文明不能跨越式發展。

中國人不經過歐洲中世紀那麽幾百年的分分合合，民族國家互相勾心鬥角，頻繁戰爭，是不可能有現代文明意識的。當然 ，經歷完這個過程，“中國人”也就如同“羅馬人”一樣，已經消失于歷史之中了。

很多學者認爲，文明是可以跨越式發展的，中國人無需經過這幾百年的鍛煉，也能直接學習現成的民主國家的經驗，在中共死亡之後，實現民主化，成爲一個現代國家。
比如王劍就是這麽認爲的，他經常跟觀衆互動時說，你怎麽知道中共亡了，天下就一定要大亂呢？你怎麽知道中國人就沒有能力和意願實現民主化呢？

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我認爲，諸夏有一個問題是，大洪水意味著其他國家不會插手。

但是美國、日本、俄國和印度看到中共下臺的時候，居然不會插手扶植代理人是很難想象的。
就算以劉的馬基雅維利主義的角度看，美俄是一定會插手扶植代理人的。

諸夏戰爭最後一定就是看誰背後的大腿粗，但是美國不可能會扶植兩個代理人，因爲這樣并不划算。
這造成一個結果就是，諸夏就算有，存在的時間不會很長，而且也不會如同劉那樣期望的向歐洲中世紀那樣自然發展。

而是擁有美歐日裝備的某個軍閥會議最快速度解決掉其他所有的國家，不等你民族發明完成就已經一統江山。

主要是药贵设备贵人员工资贵，在中国中医把诊断拉很低，一个中医一天可以疹的病人是西医的n倍，设备多用国产的，药如果多用植物药加常用国产西药在国内产量大本身价格不高，美国多用提取物高级西药成本高。

看保险。总的说低收入或者有慢性病重病的相对便宜，年轻力壮只需要年检预防的也便宜，时不常生个小病的最惨，多半自己掏，挺贵的。

据说美国都是先看病，再寄账单去病人家，很多穷人给不起赖账，然后政府买单？

中国医疗资源总体是不足的，预约是不用可也难抢啊。同时报销繁琐限制多，还要求垫付，比例不高有封顶线。
美国是保费贵医疗费更贵，但后付费无医保目录，理论上还可讲价。报销上不封顶，且花越多报越多，一年内家庭超80-100万就100%报销。当然保费每年动态涨价，第二年至少收前一年10%的医药费（通常意味着付不起）

我自己最近半年刚做的手术，胆囊切除。公司保险50刀一个月，在湾区，医院账单3万，保险的max out of pocket是3000。自付3000剩下都包了。咨询过国内做差不多也要2万人民币，没觉得很贵。看病速度是慢些，不是紧急手术大概等了一个月才做的。术后恢复很快，当天做当天出院，国内基本都是需要等待3天。 在学校的时候用过学校保险去过一次急症，住了一天院做了一堆检查，CT等。 一共花费在300刀以内。不过学校保险要贵不少2300一年。

没必要单独拿美国医疗出来说话啊，医疗和教育很明显是美国的顽疾了，一般也是选民们关注的重点之一

要论医疗做的好完全可以看台湾、日本

有保险应该不贵吧，不过要排队吧，没有保险那就……

资本主义国家，没有保险根本不敢去看医生
所以之前奥巴马才力推全民医保

以下转自微博博主Kevin在纽约

#美国福利# 说到最近热议的迈阿密美国人1400美元账单问题，我结合自己的保险，谈谈体会。美国在医疗卫生方面的投入巨大，3亿美国人的医疗福利，主要通过保险的方式解决。

低收入、无收入的人可以申请白卡（Medicaid），俗称穷人医疗保险，由政府支付保费，白卡受益人可以免费或支付非常低额的co-pay，就可享受必要基本的医疗服务。

有正式工作，有收入的，一般都会参加单位的团体医保计划，只要交一部分钱，就可享受不同档次等级的医疗服务。

我自己的保险原来在微博说过，因我收入和报税过高，从未享受美国政府任何医疗福利，我们公司的合伙人使用的是全球最大保险公司之一AXA公司的全球商业高等医保计划，每年的保险费在2.5万美元左右，公司付1.5万美元，我个人负担1万美元。(图1，保险卡）

这个保险对大多数美国来说是不便宜，但好处很多，具体说是我和我的家人，在全球主要城市的最好的私立医院看病，只要每年的门诊费用不超过15万美元，就无需要支付一分钱，由保险公司对医院直接付款（Direct billing），我签字走人。

如果需要住院治疗，或每年门诊的费用超过15万美元的以上部分的，就会发生一些co-pay，自己需要支付很小一部分费用就可以。

AXA公司在北京可以做直付的医院，包括北京和睦家医院、北京协和医院国际医疗部、中日友好医院等7家北京最好的医院。

像2018年底到北京不久，我感觉咳嗽和呼吸不顺畅，到北京和睦家医院做了胸部CT片描和其他肺部的检查。（图2、3）

结果一切正常，排除了肿瘤可能，认为是空气质量变化引起的呼吸道不适，说吃药就好，相关检查费用一共花了1.4万人民币。结账的时候，医院向我的保险公司申请直付，10分钟后我拿到配好的药签字走人，不需付一分钱。（附图4、5、6）

当然如果只是在美国看病不经常旅行不要美国境外cover，每个月交10%不到的医疗保险费，也能够足够应付日常医疗需要，不至于像迈阿密那位小伙子一样，做个CT检查自己要付1400。

#美国福利#「2020年美国穷人的医保：白卡（Medicaid） 美国医疗补助计划）」前面微博我谈了自己的保险，有人说对那是富人险，这条来说说白卡，在美国生活的人都知道，白卡俗称穷人的医保。

Medicaid（白卡）是美国联邦和州政府共同拨款的联合医疗补助计划，为低收入人群提供免费或低成本的医疗保险。孕妇、儿童、老年人、残疾人都可能符合资格，不少州甚至放宽了资格限制，不需要美国公民绿卡身份，只要在收入标准以下就能申请。

Medicaid是由各州医疗卫生主管部门管理运营的，每个州都可以自行制定具体的医疗补助标准，可能也会有特别的名字，比如俄勒冈州白卡叫OHP，加州白卡叫Medi-Cal等。

1. Medicaid（白卡）有什么福利？

Medicaid/白卡是面向穷人开放的医疗保险，由政府支付保费，而白卡受益人可以免费或只需支付低额co-pay就能享受到必要的医疗服务。

联邦规定了一些Medicaid必须报销的医疗服务项目，叫Mandatory Benefits，附图一 官网截图），我翻译下：

● 住院服务
● 门诊服务
● 早期和定期筛查、诊断和治疗服务
● 养老院服务
● 上门护理服务
● 看医生
● 郊区卫生诊所服务
● 联邦认证的健康中心服务
● 实验室和X-光
● 计划生育避孕
● 护士助产士服务
● 儿科和家庭内科护理医师
● 州认证的Birth Center
● 来往看病的交通服务
● 孕妇的戒烟咨询

另外各州也可以自行决定是否扩展Medicaid的医疗福利，涵盖处方药、牙科、眼科等等服务，叫optional  Benefits（附图2，官网截图）。

白卡可以当做主要医疗保险来使用，如果白卡受益人同时拥有其他医疗保险，白卡则会作为次要医疗保险补充，支付其他医疗保险没有报销的部分费用，比如dedutible、copay、coinsurance等。

2. Medicaid 白卡申请条件是什么？

一般来说，申请白卡要有美国公民或永久居民（绿卡）身份，新移民申请白卡可能需要先在美国居留满5年，但现在很多地方都放宽了限制；

另外在特定条件下非公民或非绿卡身份也可能符合申请资格，比如怀孕、或需要紧急医疗服务（Emergency Medicaid）等。

在身份之外，申请Medicaid主要看家庭收入和财产，各州制定的标准可能各不相同，通常收入不超过138% FPL（Federal Poverty Level/联邦贫困线）就符合白卡收入标准的申请资格，18岁或以下儿童、孕妇的白卡申请标准可能会更加宽松。

收入一般指修改调整后总收入（MAGI），包括就业收入，以及未征税的外国收入、免税的社会保障福利和免税利息等。

很多地区对65岁以上可以享受Medicare福利的老年人要求跟年轻人不一样，老年人申请白卡福利除了有收入限制（Income Limit）外，还有财产限制（Asset Limit）。

比如大部分州要求年长申请人的现金和存款等要低于$2000（个人）或$3000（夫妻），需要申报国外财产，但对于申请人的自住房、一辆车和其他个人物品等通常都不会计算在财产限制内。

附图三，是加州2019年有资格申请白卡的收入，截图自官网。

3. 如何申请白卡 Medicaid ？

Medicaid 白卡申请并无特定时间限制，一年中任何时间都可以申请。大多数白卡福利在批准后马上生效，部分紧急白卡甚至可以追溯申请之前一段时期的医疗费用报销，具体要按州而定。

● 在HealthCare. gov 注册账号，像一般在Marketplace选购医疗保险那样填写个人、家庭和收入等信息申请，如果Marketplace发觉你的情况符合Medicaid资格，会将你的信息转到州内相关部门处，州内管理Medicaid的部门会联系你。部分州可以直接在本州Marketplace在线申请。

● 直接向各州Medicaid管理机构申请（邮件或亲自前往），可在HealthCare. gov查询各州Medicaid官网或联系信息。

其实只要具有美国公民和绿卡身份，自己到社安局去登记一个账户，社区都会有义工向你详细解释你能从联邦和州得到的各种福利。

联合国难民署的数据显示，美国是全球移民首选的目的地国，联邦投入巨大，完善合理的福利体现扮演了最为重要的角色。

美国每年投入到国民医疗卫生方面的资金，约占美国GDP的16.2%，大福领先世界其他国家，想到美国GDP占全球的1/4，你就可以想象这笔钱有多大，考虑到美国只有3亿人，怎么用好这笔钱不养懒人，才是美国人自己讨论的焦点。

有保险，就觉得还好，也没有感觉要等好久。
需要看专科的，通过家庭医生预约，看紧急程度，急得话可以插队
没有保险的穷人，大人不清楚（跑急诊赖账i assume)，孩子生病都是有专门低保的，大手术只要能活命的，马上就能给做，癌症都可以治，对小孩子那是非常好了。老年人退休以后可以买medicare，还可以买补充型的保险，防止个别地方保得不够。总体来说不觉得有各楼说的那么差。

美国看病虽然非常贵 但是他有一点好 那就是先看病后收钱 医院不得以任何理由拒绝收治病人 如果病人最后无力支付账单会由政府财政买单 而富人有很好的医疗保险 所以在美国 穷人和富人最不怕生病 中产则比较惨