以武汉市第四医院为例，大陆医疗改革如何可持续发展？

在武汉市第四医院（武汉普爱医院，武汉骨科医院），尽管有些人揭露政医腐败，痛批官僚之风，领导滥权黑暗，恶患仗势欺人，重挫畸形的隐形收入，甚至集体要求提高待遇，但是这都无异于改变医院现状，因为医院需要的不仅是扫黑除恶，而是结构性改革。长期的恶不被制度识别和纠错，医患的不满像火山岩浆一样堆积，直到一个个悲剧事件发生，引爆公众的怒火，但由于权贵利益的错综复杂而无法收拾残局。无论权健事件，魏则西事件，疫苗之殇，还是医务人员伤亡，都是如此。面对霸凌者，愈是怯弱，权贵们会愈嚣张。但是我们还是要给武汉市第四医院某些领导的言论给予高度评价，即使有演戏的成分，“敢于革命的勇气”，“不该死去的病人死去了”，“耗材也居高不下，这就极不正常了”，“有些知名学者专家……”等，还是要承担巨大政治风险的。很多医疗专家都不敢提及医疗体制改革，革命等观念，甚至走上了历史潮流的对立面（维护权贵利益）。但是我们也要看到上级机构，监管部门等与他们内在的一致性，这样才能够理解他们持续打压和损害医患的合理权益的原因。没有公平正义，就不可能减少对医务人员和患者的剥夺，就不可能有以全人类命运与共的视野和远见。

武汉市第四医院克扣该补发的39个月工资

武汉市第四医院从2018年5月奖金中开始扣除39个月社保了，但是拒不补发从2014年10月至2017年12月的39个月应增加的工资，中央有“两个同步”的政策：工资增长和扣社保是同步进行的！医院如此压榨职工，造成我们生活困难！

官方回复
回复单位：市卫健委

您好，感谢您的留言，现对您投诉的问题回复如下：

2015年初，国务院下发了《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》（国发〔2015〕2号），标志着我国机关事业单位养老保险制度改革的全面启动。根据文件要求，基本养老保险费由单位和个人共同负担，单位缴纳养老保险的比例为本单位工资总额的20%，个人缴纳比例为本人缴费工资的8%，由单位代扣。单位职业年金缴纳比例为本单位工资总额的8%，个人缴费比例为本人缴费工资的4%，由单位代扣。
2015年4月，按照全市的统一部署，我们上调了机关事业单位工作人员基本工资标准，在调标的同时我们要求各单位对个人应缴养老保险的金额进行了代扣代缴，由于公立医院属于公益二类事业单位，各单位操作办法不同。
据普爱医院调查反馈，为调动医院职工作积极性，医院已将增资部分在绩效奖中予以发放（怎么个发放标准？领导多发一点，职工少发一点？经过职代会批准没有？）。由于养老保险上线工作时间紧，医院未对职工个人养老保险及职业年金应缴纳部分进行代扣代缴，为保证养老保险工作顺利进行，医院对个人应缴部分进行垫付，共垫付2897.6万元。根据养老保险有关要求，个人缴费部分需由职工个人承担，医院从2018年5月开始扣除职工本人应缴纳养老保险费用（现任领导去买从现在到今后的保护伞？还是有更大的滥权和腐败继续作恶？）。我们将督促普爱医院给职工做好解释工作。
谢谢您的理解和支持。

在改革过程中，上级机构监管部门保护伞及武汉市第四医院某些院领导从未道破公共权力不受约束和个人权利没有保障的问题，有下面几个原因：担心权力旁落，失去对医院行政与经济的操控；正义的管理，一方面会保证医患在言论、思想，权益等诸多方面的权利和自由，另一方面将限制医院某些领导的行动范围，医院将不像过去那样被上级机构监管部门保护伞完全掌控；一旦维护了医患的权利，武汉市第四医院某些院领导及保护伞很有可能落入下风。为了避免这样的局面出现，必须打造出自己说了算的、徒具形式的各种协商。武汉市第四医院某些领导及保护伞的大多数方针政策都很难说是符合广大医患的根本利益的，因为管理缺乏正义，权力滥用，医院就不可能走上正轨。武汉市第四医院的权力的结构和生态决定了它已经不能为某些管理者提供自我反思的途径，它几乎完全丧失了自我纠错的机制。它的性质已经彻底蜕变早已不是一个治病救人的信仰，加入它是为了做官发财，捍卫它是为了维护既得利益。保官位的态度败坏了当事者的心灵，对权力滥用和破坏个人权利与日俱增，只能靠’以繁荣换忠诚”的不会持久的交易，来保持表面上的合法性。与权力寡头日趋定型的作为相对照，是社会上丝毫不衰减的医疗改革的呼声。不幸，后者是弱智的体现,，弱智是专制之下众人丧失胆识的结果，也是因为少数智者因种种原因不去捅破窗纸。你可以去欺骗医患大众上路，但是不可以任由那些说不清最终目标的医改（侵犯个人权利和滥用公权）呼声去麻木众生的心智。

医院现代化最核心的一环是管理现代化，即在尊重和保障个人自由的前提下，实行公平正义的民主管理。但对武汉市第四医院掌权的决策者（上级机构及某些院领导）来说，这种以现代化为目的的学习过程，是必须将管理现代化的环节加以阉割的。也就是说，向西方发达国家进行有限学习的目的，不是为了改变少数人统治多数人的专制管理，而是为了保存和巩固这种滥权和腐败。在技术和教育等方面的西方化，会逐渐造就一个部分现代化的医院，但这并非医疗改革的成就。在所谓医疗改革名义下推行的各种政策，都要以固守甚至强化既有的权力与利益格局为前提。武汉市第四医院前任院长曾建议缩小行政中层规模、削减科室负责人特权、减轻各种扣款，以便释放出更多的经济增长空间。谁都知道，这些都是对症下药的好建议，但现在的院长书记却不可能被采用。因为，正如这些建议的提出者所论述的那样，要减轻医务人员负担，就必须裁减中层人员，削减科室负责人特权，但高层决策者的权力却是以现有官僚体系为基础的，在没有构筑新的权力基础之前，他们不可能会去挖掉自身权力的墙角。其实，无论是院长负责还是书记负责，公共权力不受约束和个人权利没有保障的问题，不仅从来就没有得到解决，而且时有恶化。任何诚实的人都无法否认，将个人权利保障和公众政治参与等较为抽象的问题先放到一边，才是当前医改面临的种种危机和问题，或者说医疗机构的普遍腐败和治理全面溃烂的根源。在武汉市第四医院，不同主政者的政策侧重点或许各有不同，但在固守专政权力和压制个人自由方面，则完全是一以贯之的。

武汉市第四医院的问题包括某些领导对财富的任性支配，权力瘾头难以戒除，再加医务人员和患者奴性深重，这三重因素理所当然会成为专制管理的血脉与养料。加上武汉市第四医院某些领导让许多无知医务人员和患者片面理解武汉市第四医院的经济成就，无视其作恶代价，甚至真心实意地认为自己长期以来对医患作恶是正确的，用目前的经济成就证明医院领导向来是从不犯错的伟光正——所有的恶行都只是探索罢了，至于无数人都被“探索”得多么悲惨至少对他们来讲是无所谓的。武汉市第四医院某些领导擅长利用渴求财富的难民理性，尽管给医务人员带来了一定的收入，但大部分财富也因某些院领导僭政无能与挥霍无度而大打折扣。总体上说，医患双方安于奴役，这一方面是因为传统奴性的文化基因，另一方面是因为长期坚持不懈的恶行及其对几代人的洗脑。有着自由民主平等社会主义核心价值观的中国人，在全体国民中的比例非常低，而对这些观念和具体的制度有过较深入思考的人则更是少之又少，尤其是在这些观念在遭遇长期的滥权腐败作恶消灭之后，已经成为一个门槛很高并且非常狭小、越来越少人问津的领域。但是我们知道，与黑暗抗争并非因为抗争必胜，而是因为抗争是黑暗中生活的人们唯一有意义的存在方式。至少从伦理意义上，无论明知可为或不可为而为之，都有过于功利的后果论之嫌。知其当为而为之，才是生命真正的时刻。

在武汉市第四医院，所谓纸面上的管理和规则，只不过是约束弱者的桎梏，强权者可以游刃有余地操纵、逾越规则，呈现所谓的不对称规则约束。在权力既得利益链呈现出成王败寇残酷的现实中，弱肉强食丛林法则至今在整个医院一直盛行。而医院所取得的成就，与大量低工资、低福利、低权利（人权）有关，而某些权贵在待遇、福利、权益等方面的双轨制，竟然堂而皇之在医院盛行，不但导致大多数医院职工怨声载道，也使得治理不彰，滥权腐化及各种各样的潜规则大行其道。

面对这种医患死亡，医患权利剥夺的现实，正是被誉为“社会的良心” “白衣天使”对现状持批判态度和反抗精神的知识分子，大有用武之地和大显身手之时。可是遍观医院内，这个知识分子最为集中的地方，却出现一种集体沉默、唯上是从、王顾左右而言他的奇怪现象。很多医务人员对医院种种不公现象视而不见充耳不闻，经年累月践行躲在小楼成一统，管它冬夏与春秋自我隔离中。它们或醉心于特色新时代课题申报论证（用某些医务人员所言，浪费了武汉市第四医院大量的资源！），或钻进钱眼里不择手段，或到处开会、讲演、当评委，觥筹交错、名利双收；与此同时，种种商业功利、讨巧、泡沫、造假、滥权腐败等不良风气也在医疗界中蔓延。诚然，这与近年来不少秉承良知的人因讲了真话、实话、常识而被告密而遭整肃相关，但也不得不承认，医务人员中高级知识分子这个群体社会责任感在减弱、消退，创造精神及现实批判精神在钝化，相当一部分知识分子蜕变成利益至上和不问是非有关。尽管武汉市第四医院某些觉醒的医务人员为职工待遇等问题维权，不但得不到大家支持呼应而显得冷清，甚至惹得一些人幸灾乐祸的嘲讽之声，平时患者维权，你们这些医务人员怎么不支持一下，如今自己遭遇不公就希望引起社会关注，岂不是自作多情？

从民主、文明、自由、平等、公正、法治的核心价值观要求来看，医务人员和患者都应该充分了解产生这些医院黑暗不公现象的根源，从制度完善权力制衡上结合医改政治参与活动，进行必要的分析、探讨和思考。国民党腐败无能、四大家族控制经济命脉，中国人民生活在水深火热三座大山重压下的民国时期，众多教授遵循、信奉独立之思考，自由之精神的时代品格，对领袖和权贵没有半点阿谀逢迎，一身正气两袖清风，那些傲骨不驯的教授们不畏权势，抨击社会黑暗，针贬权贵人物、敢讲真话的鲜活历史，使大众顿生万端感慨。时移世易，对比之下，无论学识品格，还是胆识风骨，今之曰院士教授专家学者，有几人能超越他们的前辈？

在武汉市普爱医院（武汉市第四医院，武汉市骨科医院），滥权既是公权力腐败和管理失败的结果，同时亦会恶化大众对管理的认同。虽然发起了声势浩大的反腐运动，抓了一些医务人员，然而，并未能改善医院（医疗）严重的信用赤字，医患对立，医医对立进一步加深，监管机构保护伞及其某些院领导还真以为自己发现了“左手收走医患权利，右手收得经济繁荣（政绩）”的惊天秘籍，实现了医院的伟大复兴。

武汉市第四医院的某些管理者顾盼自雄，睥睨四海，轻则四处撒币、挥金如土，重则虚耗院内，医疗保险，养老保险，事业单位职业年金补交以及医务人员收入难以提高等；二则随着管理机构的迅速膨胀，人浮于事，于是敛收重罚、竭泽而渔，医疗环境逐渐恶化；三则，在医院某些领导的滥权笼罩下，医务人员要生存要发展，都必须通过服从和贿买与某些领导和谐相处。一些医务人员因受恶法限制，不得不用行贿来润滑管制通道，从而获得恶法下相比其他受管制者的某种特权，赚取财富。但是，这也使得管制者从对规则的破坏性管制中获益，这也成为对他们滥用权力破坏医疗环境的一种激励。于是，医患双方的成本将随着滥权腐败成本的提高，而不断加重分摊滥权腐败成本的生活成本，直到医患无法承受而互相伤害，却仍然没有意识到滥权腐败的危害。尽管医疗界的监管部门在维持滥权腐败与稳定的均衡方面可谓殚精竭虑，甚至发现武汉市第四医院滥权腐败特权反噬统治本身时，往往会进行权宜性反腐、运动式反腐。由于官僚机构的非中立性，这种反腐从未逃脱过大清洗式派系斗争的宿命，古今皆然。武汉市第四医院的某些领导向来只干两件事：一件是鱼肉医患，飞扬跋扈；还有一件，就是在上级面前唯唯诺诺摇尾乞怜，再荒唐的政策，他们也敢往下执行。这样的所谓医院精英，自然不会对这个医院的未来有任何责任感和使命感。

在武汉市第四医院，当技术“作恶”时，我们知道这不完全是技术的“锅”，所以不该死的患者死了，不该伤的医生伤了；而当技术“创造奇迹”时，武汉市第四医院的某些医务人员为什么就都禁不住跟着感动雀跃，而丧失了理性判断的能力呢？大概是因为，技术创造的“奇迹”让某些医务人员——位于技术“近端”、教育天平倾向一侧的人——不免获得了一种良好的感受，仿佛是武汉市第四医院以及某些领导所代表的先进的技术、先进的教学拯救了那些挣扎着寻找出路的患者和学生。这一奇迹的本质，是无需动摇任何既得利益者的利益就能掩盖滥权和腐败。如果不能让武汉市第四医院既得利益者放弃这种虚幻的良好感受、不能让某些领导及保护伞反思自身的特权，那么宣传部门对武汉市第四医院的盛赞和反腐，既符合极权的意志，又糊弄底层的屁民，盛赞与反腐一方面让极权获得了合法性和正当性，另一方面又让屁民获得虚假的希望。＂只为君王唱赞歌，不为苍生说人话＂，这是武汉市第四医院某些领导的真实写照。其实，公平正义的管理不是没有腐败，而是敢于揭露腐败；不是没有假话，而是让人敢说真话；不是没有滥权问题，而是能有效解决滥权问题；不是没有损害医患利益之事，而是医患有权捍卫自身的利益。自由的发问和追问，不必害怕被噤声；践行专业主义原则，只为真相负责，不问身份和立场，这才是医学界中外籍院士及高级知识分子的风范！

在武汉市第四医院，很多医务人员不在社会中言（真话）与行（实践），只能减缩为追求狭隘的个人利益，也就是不择手段滥权或赚钱。把医务人员黏合在一起的不是治病救人的理念，而每个人只是考虑如何配合领导或保护伞作一个整齐划一的外表，来获得自身利益最大化。”忠诚”只有在达成利益交换才能释放。武汉市第四医院像黑社会的小王国，对上级要求的是保护伞，而上级对下级要求的只是把医患的不满压制住不至于沸反盈天。两边互相利用而已，祸害一而再再而三的发生就不奇怪了。作为武汉市第四医院的某些领导而言，第一优先向来是维持自己的权力（刨除宣传方面的胡言乱语，有些知名学者专家、科室主任，认为有关系，可通融，这种想法是错误的，医患从来不是被放在第一位的）。不过，武汉市第四医院想要融进现代医院行列，管理方面的改革是必须的，否则再次引上错误的历史道路。但是从目前医院某些领导的滥权来看，赶超部属省属市属各级医院，对前任院领导作恶的清算，缺乏腐败相关的系统润滑剂，加上医院职工在你死我活的丛林状态里挣扎，制度性监督及制衡毫无可言！

在武汉市第四医院，某些领导及其保护伞假管理之名行作恶之实，盛产以丁祥武为代表致医患死亡的狂人，与试图“定制人类”的贺建奎，痴迷于“换头术”的任晓平，以及用电击治疗孩子的网瘾的杨永信等人身后的土壤类似，为了官员的政绩、面子和位子，违规者很少得到惩戒 ，而“成功者”报偿丰厚。此时此刻，人（医患）沦为试验对象，一种“必要的代价”，则“天地不仁，万民为刍狗”，能不恐怖吗！近代中国不幸遭遇极权，其独夫狂汉，为了兑现一己理念，致使万民涂炭，更是教训惨烈。武汉市第四医院赶过市级医院（二医院等），超过省部级（人民协和等）医院，豪气干云，但凡以所握世俗权力希图改天换地之际，也就是最为恐怖之时。武汉市第四医院正确的管理，在于秉持普世理念，体恤凡尘生计，切合民情风尚，不违人性，而一以护持公义为最高准绳；而武汉市第四医院邪恶的管理，则视医院为一派（某些院领导及保护伞）一人（科室负责人）之家业，监管失职，以公信力被侵蚀为代价，继续培育僭主管理者，监管当局难咎其责，医患岂有不死之理？

在武汉市第四医院，滥权和权力寻租是医院堕落的关键。一个医院的堕落，首先监管部门或保护伞或医院领导的堕落，管理者专制，滥权或腐败，道德败坏到毫无廉耻。接着是医院知识分子的堕落，本应为民生呐喊的人，无不在歌功颂德，吮痈舔庤，或者逃离国内另谋出路。而一群底层医务人员对患者的憎恨超过了对体制因素的追问，不明白很多悲剧都是一个公共治理问题。
其次，在一个以钱为本的医院，无论是管理者还是个人，缺少了经济数据，就变得毫无价值，所以用所谓“数据说话”在武汉市第四医院大行其道。但是很显然，人的价值是不能数据化的，一旦数据化，人的存在就失去了任何意义，也就是”去意义化”。一个”去意义化”的医院便是毫无道德可言的。这就是今天医患各个阶层普遍经历着的极度不信任、极端恐惧、极端孤独的根源之一。任何一个医患，一旦处于这样一种状态，患者不讲道德就是医闹甚至伤医，医务人员不讲道德就是继续跟随领导或保护伞作恶。
第三，在武汉市第四医院，很多人觉得自己只是医院一个巨大机器里的小零件，没有力量改变机器前进的方向，也对机器带来的后果没有责任。这是肤浅荒谬的。这一说辞也许可以为缺乏完善认知能力的儿童或者精神病患者辩护。但医院所谓正常的知识分子应当为每一个自愿作出的选择负责，或者很可能是为了一己私利对武汉市第四医院恶行的默许。这一圈套循环使越来越多知识分子渐渐地接受由零件借口和政治口号等构成的话语体系，直到最后成为麻木不仁的刽子手。

在面对过去时，武汉市第四医院某些院领导及保护伞从上级机构或监管机构中学到的教训有一大部分都是为了维护和增加滥权，而历史中的思想和言论资源却视而不见，反而把它们当做自己滥权路上的障碍彻底清除。这一管理短视所造成的危害，在武汉市第四医院的发展中将变得愈加严重。

虽然武汉市第四医院的这些高压政策于当时产生了立竿见影的一时之效用，但当我们放远目光看它于其后的影响时，虽然一时收到彻底稳定之效，却造成了一个更为严重的后果，那就是医务人员道德与精神的迅速堕落。管理制度的腐烂，知识分子的虚与委蛇、贪污和不负责任，以及钳制下不敢表达不满与批评，都是导致最终医院衰败的主要原因。医院某些管理者在权力的洞穴中待太久而沉入其幻觉中时，个人的滥权也就会直接导致医院的腐败。

在武汉市第四医院其纠错机制并非制度化的，具有极大的偶然性。专制管理者的政策和价值转向常常要通过灾难性事件或去世才能实现。更多时候，专制管理者缺乏变通与调适能力，常常等到医院衰败也没能推动真正的改革。公民社会、反对者、新闻媒体、司法部门以及选举并没有提供制度化渠道迫使医院调整政策，即使当某些管理者出现天然的自我僵化和滥权时。

在武汉市第四医院，前有腐败后有滥权，总有人在犯同样的错误，似曾相识的一幕幕在轮回上演。有的人活着，他已经死了；有的人死了， 他还活着。武汉市第四医院一些医务人员选择了“明哲保身”，等着别人牺牲后坐享其成，为众人抱薪者，就是这样死绝的。但我们还是要感谢和钦佩武汉市第四医院的某些人，因为在其离开人间之际，完成了自己的道德涅槃，不惜冒犯医疗行业潜规则和武汉市第四医院某些领导，完成了自己告别人世的最后的人生答案。我们不仅要哀悼定居美国去世的李咏，更要关注为维护医患权利而死的中国底层医务人员。

人之所以为人，就是要有自己的良心。尽管离开人世的医务人员没有像金庸一样达到影射当局及制度的深度，但是达到了最高思想境界——良心。某主任的最终决定违反潜规则的做法，为我们提供了极为难得的武汉市第四医院真实情况的标本以及预示着换汤不换药的现实。

武汉市第四医院逆向淘汰，贪腐滥权，你不加入，有任何好处都没有你的份，入了才是明智的选择，有经济上的利诱，当然也就无法举报了；武汉市第四医院某些院领导及保护伞的权力的魔法，如果你跟我们走，你可以得到晋升，得到机会，得到物质回报，至少，你可以得到安全，所以举报也只能举报那些不听话的医务人员；武汉市第四医院某些院领导及保护伞也愿意将那些最为服从的、也就是心理扭曲最严重的人提拔到领导岗位，他们无不狭隘、愚蠢和虚伪，但却能在医院里四处横行，举报没有利益上的获利；武汉市第四医院某些院领导贿赂（授权或滥权）与保护伞及关系网恫吓并用的手段，其效果，至少从表面上看，是颇为成功的。贿赂是让人们看到，顺从权力有好处，恫吓是让他们知道，不顺从权力就要遭殃。许多人就是在贿赂与恫吓的驱使下去按指示办事，按旨意选择人物、投票表决等等，许多人也是抱着这种心态去加入作恶利益集团，这样比举报的效果更容易笼络人心，更容易打击异己；即使举报者一心为医患着想，揭露真相，往往就要得罪同僚和上司，受到排挤和孤立，以及经济上和政治上的打击，很难争取规则的透明以及权利的公平，所以不能举报；武汉市第四医院某些院领导及保护伞用纯经济的观点继续挖掘医务人员（尤其是学历层次比较低的医护）的“创造力”，拥护所谓激励机制的医务人员“奉献”给领导的是忠诚，领导给予这些人的回报是对特权、腐败的默许和纵容，双方各得其所。

最怕的是医院中的一些人将牺牲视作必然，放弃身体力行参与医院治理及改革推动社会进步，并且遗忘了那些在医疗改革过程中被埋葬的价值与人性。悲观的人会认为，武汉市第四医院的管理者及其保护伞就是一个粪坑，粪坑不被彻底铲掉，粪坑里的蛆虫，无论内斗死多少，仍是粪坑，仍会越来越臭。不过有了这些经历，还依然可以做出反抗，这里面有莫大的希望，像是说明生命依然有无穷的可能与力量，恐怖与折磨不能销毁人的意志。选择沉默不做声，可能比那种阿谀奉承，指鹿为马的人强多了。虽然放弃了公共责任，但至少自身损失降到了最低，尤其是经济上的损失。不过，即便在没有监管制衡的环境下，他们仍然可以被认为有责任尽自己的力量改善医疗环境，至少在内心拒绝认同，在行动上拒绝与罪恶同流合污。

1月8日，陈女士由武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院推荐）来到武汉市第四医院，根据医生的诊断她右桡骨远端骨折。管女士介绍说：“手术前进行了两天的检查，都显示是正常。因为是小手术，母亲自己签了手术同意书，1月11日中午进行了局麻手术。”“当天（11日）医院就下达了病危通知书，我赶到医院，妈妈躺在ICU里，身上插满管子，全身苍白，怎么叫她都没有反应。一个这么小的手术怎么就会发展到如此？”“下午院方请了华中科技大学同济医学院附属同济医院的一位专家过来，之后医生把我叫到办公室告诉我妈妈已经脑死亡了，没有抢救的必要了。”“根据监控显示，11日，手术进行到30分钟左右的时候，我妈妈抽搐了一下，但是医生并没有发现。在进行到45分钟的时候，医生才发现。”“术毕麻醉医师发现患者出现呼吸不应，心率下降，立即协助麻醉医师抢救处理”。“局部麻醉 只是打了臂丛的意思吗？ 还是只是手术医生打得局麻？全程无监护吗？？？”

在武汉市第四医院里，其最大破坏性并不仅仅是腐败滥权等信息的屏蔽、作恶观念的灌输、强权的干预，还有对人性、精神、伦理和思维的毁坏。除了外部监管的不足与内部的形式化管理使得腐败存在较大空间，还因为（类似薄周徐郭令孙苏等关系网）长期的作恶观念孕育和恶行示范，以及一些医务人员处于对各种社会组织或民间组织的低参与、绝少阅读、封闭性职业习惯、经济上不安全感的状态，决定了在压力和引诱下，很容易成为机器上的齿轮继续作恶。骨科情况不清楚，至少武汉市第四医院（武汉骨科医院，武汉普爱医院）消化内科仍然如此！！！尽管武汉市第四医院在某些方面（例如消化科等）超过武汉市第一医院，但代价是通过各种假大空的洗脑强制将一套浑身上下透着邪气的东西根植于医务人员的内心，培养一批又一批精致的利己主义者与反文明的中坚力量，通过利益诱惑与逆淘汰机制提拔一批誓死捍卫主子利益、出卖良知帮助主子洗地的专家。所以认清本质，牢记作恶之人才是关键。



武汉市第四医院（武汉市骨科医院，武汉市普爱医院）消化内科丁祥武，利用职权，排除异己，疯狂打击迫害受害人，致多人精神心理障碍，家人处于破败的境地。。消化内科科室里趋炎附势，无耻者张扬，环境黑暗。

医院有领导坚持损害一部分人利益，不顾事实，一味打压，很多人都知道，敢怒不敢言，都是和谐社会，为什么这里没有阳光。


如果医患双方的权利有保障，大家才能活成真正的人；如果医患双方的权利没保障，大家永远是一群奴才和饿狼。奴才就是医院某些领导让它去咬谁它就咬谁，饿狼就是医护人员只要有利可图，无论对错，甚至谋财害命也在所不惜。奴才和饿狼组建的团体（尤其是武汉市第四医院消化内科丁祥武等奴才的保护伞，恐怕不逊于薄周徐郭令苏孙等利益集团，几年下来继续作恶而无所顾忌，尤其一些科室负责人的任命更是如此，水平比丁祥武还差，作恶更多的人才会受到保护伞的青睐），永远不会强大，更不会伟大。



“我舅舅看了手术视频，所以才知道整个手术过程没有护士没有麻醉师。"


我们还是要给武汉市第四医院某些领导的言论给予高度评价，即使有演戏的成分，“敢于革命的勇气”，“不该死去的病人死去了”，“耗材也居高不下，这就极不正常了”，“有些知名学者专家……”等，还是要承担巨大政治风险的。很多医疗专家都不敢提及医疗体制改革，革命等观念，甚至走上了历史潮流的对立面（维护权贵利益）。但是我们也要看到上级机构，监管部门等与他们内在的一致性（滥权和腐败），这样才能够理解他们持续打压和损害医患的合理权益的原因。没有公平正义，就不可能减少对医务人员和患者的剥夺，就不可能有以全人类命运与共的视野和远见。


“我们不能接受这个结果，要求他们把病历给我们，我们要去同济协和看病，我们要转院，他们以周末没有领导上班为理由拒绝了！凭什么！我情绪激动想要看看我的妈妈，他们以我情绪激动为理由喊来一群保安阻止我！”

武汉市第四医院赶过市级医院（二医院等），超过省部级（人民协和等）医院，豪气干云，但凡以所握世俗权力希图改天换地之际，也就是最为恐怖之时。像崔永元那样有后台背景的人在网上发帖只能证实真实性，却解决不了任何问题，所以这场关于武汉市第四医院的医疗纠纷很大概率会以失败而告终！！！即使打赢了官司，也就是几个小人物去顶锅，下次受到伤害的也许不是您，但一定是其他患者和医务人员！！！武汉市第四医院中官场水之深，权贵利益错综复杂，消化内科等保护伞有通天之能耐，即使是国家机器也奈何他们不得！！！但我们要感谢和钦佩武汉市第四医院的某些人，因为在其离开人间之际，完成了自己的道德涅槃，不惜冒犯医疗行业潜规则和武汉市第四医院某些领导，完成了自己告别人世的最后的人生答案。我们不仅要哀悼定居美国去世的李咏，更要关注为维护医患权利而死的中国底层人员。尤其是武汉市第四医院消化科的情况，为我们提供了极为难得的真实情况的标本以及预示着换汤不换药的现实。



通过巡察组对省市卫计委进行巡察，可能完成任务，也有可能完不成任务。如果巡查组因为武汉市第四医院某些领导滥权弹劾到上层领导的宠臣身上，或者弹劾到某个原本就是秉承上层领导旨意干的事儿上了，很有可能就起不到对医疗行业的监管作用，消化科的问题及保护伞也得不到解决。无论是巡察组还是卫计委同属官僚阶层，都有权力和背景。时间一长，大家就都想明白了，与其把人看得死死的，大家一起无利可图，不如与人方便，大家利益均沾。到了这个时候，所谓的监察权，就变成了利益分配权。很多官员，从此沉沦，成了只知道升官、挣钱的行尸走肉。官员或者武汉市第四医院的某些领导，如果没有滴滴这种严于律己、刮骨疗毒、自查自纠、自我下架的决心和勇气，仍然会在利益和所谓技术的名义下滥权，消灭医患肉体，磨灭尊重人权和保障人权的核心价值观，继续残害生命。



有些人特别不懂事，你不懂事不要紧，但你的不懂事已经打了同行的脸，既有老前辈的脸，也有同辈的脸，还有晚辈的脸，它们如何容得下你。要替不能说话的人发言，维护孤苦无助者的权益，要替他们辩护，按正义判断他们，为受害者，贫困缺乏的人伸冤。别说是像崔永元这样的名人，一个普通人要说这些话，都会被当成病人，让其提前“病亡”，放着优越的生活不珍惜，却要谈一些权益、正义、贫困、伸冤，已经是病入膏肓。有的人活着，他已经死了；有的人死了， 他还活着。武汉市第四医院（武汉普爱医院，武汉骨科医院）一些医务人员选择了“明哲保身”，等着别人牺牲后坐享其成，为众人抱薪者，就是这样死绝的。不过，从某种意义上说，南京大屠杀被填满的万人坑有一个意味深长的隐喻：大家都在同一个坑里，如果一个人被屠杀了，那么其他人也不会安全；永远不要对他人的苦难无动于衷，永远不要因为滥权腐败所遭受的迫害就放弃辩护，因为谁也无法保证下一个不是你我。

在武汉市第四医院，某些领导及其保护伞假管理之名行作恶之实，盛产以丁祥武为代表致医患死亡的狂人，与试图“定制人类”的贺建奎，痴迷于“换头术”的任晓平，以及用电击治疗孩子的网瘾的杨永信等人身后的土壤类似，为了官员的政绩、面子和位子，违规者很少得到惩戒 ，而“成功者”报偿丰厚。此时此刻，人（医患）沦为试验对象，一种“必要的代价”，则“天地不仁，万民为刍狗”，能不恐怖吗！近代中国不幸遭遇极权，其独夫狂汉，为了兑现一己理念，致使万民涂炭，更是教训惨烈。武汉市第四医院赶过市级医院（二医院等），超过省部级（人民协和等）医院，豪气干云，但凡以所握世俗权力希图改天换地之际，也就是最为恐怖之时。武汉市第四医院正确的管理，在于秉持普世理念，体恤凡尘生计，切合民情风尚，不违人性，而一以护持公义为最高准绳；而武汉市第四医院邪恶的管理，则视医院为一派（某些院领导及保护伞）一人（科室负责人）之家业，监管失职，以公信力被侵蚀为代价，继续培育僭主管理者，监管当局难咎其责，医患岂有不死之理？

在武汉市第四医院，滥权和权力寻租是医院堕落的关键。一个医院的堕落，首先监管部门或保护伞或医院领导的堕落，管理者专制，滥权或腐败，道德败坏到毫无廉耻。接着是医院知识分子的堕落，本应为民生呐喊的人，无不在歌功颂德，吮痈舔庤，或者逃离国内另谋出路。而一群底层医务人员对患者的憎恨超过了对体制因素的追问，不明白很多悲剧都是一个公共治理问题。
其次，在一个以钱为本的医院，无论是管理者还是个人，缺少了经济数据（GDP），就变得毫无价值，所以用所谓“数据说话”在武汉市第四医院大行其道。但是很显然，人的价值是不能数据化的，一旦数据化，人的存在就失去了任何意义，也就是”去意义化”。一个”去意义化”的医院便是毫无道德可言的。这就是今天医患各个阶层普遍经历着的极度不信任、极端恐惧、极端孤独的根源之一。任何一个医患，一旦处于这样一种状态，患者不讲道德就是医闹甚至伤医，医务人员不讲道德就是继续跟随领导或保护伞作恶。
第三，在武汉市第四医院，很多人觉得自己只是医院一个巨大机器里的小零件，没有力量改变机器前进的方向，也对机器带来的后果没有责任。这是肤浅荒谬的。这一说辞也许可以为缺乏完善认知能力的儿童或者精神病患者辩护。但医院所谓正常的知识分子应当为每一个自愿作出的选择负责，或者很可能是为了一己私利对武汉市第四医院恶行的默许。这一圈套循环使越来越多知识分子渐渐地接受由零件借口和政治口号等构成的话语体系，直到最后成为麻木不仁的刽子手。

在面对过去时，武汉市第四医院某些院领导及保护伞从上级机构或监管机构中学到的教训有一大部分都是为了维护和增加滥权，而历史中的思想和言论资源却视而不见，反而把它们当做自己滥权路上的障碍彻底清除。这一管理短视所造成的危害，在武汉市第四医院的发展中将变得愈加严重。

虽然武汉市第四医院的这些高压政策于当时产生了立竿见影的一时之效用，但当我们放远目光看它于其后的影响时，虽然一时收到彻底稳定之效，却造成了一个更为严重的后果，那就是医务人员道德与精神的迅速堕落。管理制度的腐烂，知识分子的虚与委蛇、贪污和不负责任，以及钳制下不敢表达不满与批评，都是导致最终医院衰败的主要原因。医院某些管理者在权力的洞穴中待太久而沉入其幻觉中时，个人的滥权也就会直接导致医院的腐败。

在武汉市第四医院其纠错机制并非制度化的，具有极大的偶然性。专制管理者的政策和价值转向常常要通过灾难性事件或去世才能实现。更多时候，专制管理者缺乏变通与调适能力，常常等到医院衰败也没能推动真正的改革。公民社会、反对者、新闻媒体、司法部门以及选举并没有提供制度化渠道迫使医院调整政策，即使当某些管理者出现天然的自我僵化和滥权时。

在武汉市第四医院消化内科，看到的不是政治，而是医患的死亡，是不公不义，是一些人被压迫，在受苦。在武汉市第四医院专制管理下，仅仅持守良心的自由，保持了独立的头脑，已经很难做到。它们用高压手段把那些不随便附和的人予以放逐或剥夺其发言权，然后通过逆向淘汰的作用，把那些最庸碌无能、唯唯诺诺的人，把最能左右逢源地人，提拔起来。武汉市第四医院专制管理常用的手段就是压迫，它们就没有想到这个问题的根本解决措施是什么，因为一旦提到解决措施，就是涉及官员、领导干部的个人私利，他们坚决不会以破坏自己的个人私利为代价去解决这样的事情，所以作恶一直在延续。但是你如果对这些官员或领导这样去说，他们肯定不会承认的。并且，专制管理与技术垄断的结合，会赋予专制管理内在具有的，相比开放社会的优势。技术手段是专制管理手中的有效工具，但它们对开放社会构成致命威胁。技术并没有给武汉市第四医院带来更多的开明开放，也没有带来公平和正义，而是相反——更精密的社会控制。

在武汉市第四医院，很容易用放纵欲望的“变富裕”“数字增长GDP”来刺激医院发展，尤其是这种愚蠢出现在某个掌握公共安全的权贵或领导身上，它们的愚蠢所造成的后果，会不可避免地作用到医务人员和患者的人身上。无论是医务人员被伤害，还是患者被死亡，都是那些所谓英明、特别有能力的少数人，通过掌握制造严重愚蠢的权力，让那些最无助、最弱势的社会成员，为严重愚蠢付出最高昂的代价。普通医务人员和患者不是没有强烈的维权意识，但就算他们去抗争，又怎么能实现自己的诉求？屡屡发生愚蠢的真正原因是制度上的。所以，权力制衡的机制越完善、不因说话而恐惧、民意越能通过法治程序发挥影响力，就越不可能出现因为制度而产生的大规模严重愚蠢。如果回避根本的制度问题讨论这些医疗改革相关的愚蠢，那只会成为另一种严重的愚蠢。

如果按数据说话，医疗行业早就成为拉动中国经济增长的三驾马车之一，但是医患冲突，医医冲突层出不穷。如果按数据说话，丁祥武早就应该作为常务副院长代替李荣春。在一个以钱为本的医院，无论是管理者还是个人，缺少了经济数据，就变得毫无价值，所以用所谓“数据说话”在武汉市第四医院大行其道。但是很显然，人的价值是不能数据化的，一旦数据化，人的存在就失去了任何意义，也就是”去意义化”。一个”去意义化”的医院便是毫无道德可言的。这就是今天医患各个阶层普遍经历着的极度不信任、极端恐惧、极端孤独的根源之一。任何一个医患，一旦处于这样一种状态，患者不讲道德就是医闹甚至伤医，医务人员不讲道德就是继续跟随领导或保护伞（医疗系统的薄周徐郭苏令孙）作恶。

主说，若不悔改，必将灭亡。但是，像丁祥武等这样邪恶的人仍然有一条出路，唯一的出路，就是我主耶稣基督的十字架……，这也许和某些高高在上领导的宿命相一致。

党委书记：袁英红

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