为什么国内新冠感染症状与海外如此不同？

中国开放前相信很多反贼印象里的新冠奥秘可容变种都没那么厉害，即便感染了也就是和流感类似，大部分人症状轻微，少部分会发烧咳嗽。为什么国内放开以后大部分人都会高烧39甚至40度都不在少数，还有很大比例的人全身疼痛，这些症状和严重程度都是在国外几次感染力少见的。

我能想到的几个因素：
中国人长期封控导致的缺乏对应抗体。
omicron本身没那么毒，是灭活疫苗产生ade效应加重了症状。
omicron毒性很高，但国外人群都有mRNA疫苗及特效药保护。
国内流行的毒株与国外不同。