为了防疫局势的扭转，英美也需要立刻提高对无症状感染者的重视程度
对于可能的无症状感染者，有三件应当做的事情：检测，观察和披露。我之前注意到日本在披露病例数字时，是明确披露无症状患者人数的：
“４月１日12：00現在、1,623例の患者、244例の無症状病原体保有者、陽性確定例311例が確認されている。”（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10651.html）
中国相比起日本，不足之处在于直到放弃清零的目标之前，都没有对无症状感染者的数字予以披露，但是检测和控制是积极主动的：
“目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者：一是对新冠肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测；二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测；四是对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。”
自从第三版防控指南，也就明确包含了对无症状感染者的汇报和隔离策略:
“各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报。县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。”（http://www.xinhuanet.com/health/2020-04/01/c_1125796671.htm）
而让我觉得不乐观的恰恰是英美。
先说美国，根据CDC的中期指南，有一个明确的执行病毒检测指南（https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/guidance-evaluating-pui.html），其中提到对确诊患者的无症状密切接触者，需要执行自主健康管理，如果出现症状，才会被视为PUI（Person Under Investigation）移交进一步的检测。另外，CDC还有一份怀疑可能感染COVID-19的人员的病毒检测优先级（https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/priority-testing-patients.pdf），里面三级优先级都是有一定症状的患者，而没有症状的可疑对象是“no priority”。
英国政府明确提及，只有满足特定的criteria的“possible case”才需要进行实验室病毒检测（https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-guidance-for-clinical-diagnostic-laboratories/wuhan-novel-coronavirus-who-to-call-to-request-laboratory-testing），而这些criteria(https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-initial-investigation-of-possible-cases/investigation-and-initial-clinical-management-of-possible-cases-of-wuhan-novel-coronavirus-wn-cov-infection#interim-definition-possible-cases) 是必须包含呼吸道症状的，一个人如果无症状，根本不会成为possible case，也就不可能得到检测。
换句话说，以现在英美的检测方案，他们既不能选择像日本一样完整披露数字，也不能像中国一样隔离而不披露（4月1日以前），因为根本就不知道谁是无症状感染者。而现在，无症状感染者在传播中的作用日趋明朗，如果不及时调整策略，扩大检测规模，疫情得到控制会更加遥遥无期。
顺带大家也可以搜集一下其他国家的检测策略，看看有哪个国家的检测方案是比较适合成为样本的。
“４月１日12：00現在、1,623例の患者、244例の無症状病原体保有者、陽性確定例311例が確認されている。”（https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10651.html）
中国相比起日本，不足之处在于直到放弃清零的目标之前，都没有对无症状感染者的数字予以披露，但是检测和控制是积极主动的：
“目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者：一是对新冠肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测；二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测；四是对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。”
自从第三版防控指南，也就明确包含了对无症状感染者的汇报和隔离策略:
“各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报。县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。”（http://www.xinhuanet.com/health/2020-04/01/c_1125796671.htm）
而让我觉得不乐观的恰恰是英美。
先说美国，根据CDC的中期指南，有一个明确的执行病毒检测指南（https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/guidance-evaluating-pui.html），其中提到对确诊患者的无症状密切接触者，需要执行自主健康管理，如果出现症状，才会被视为PUI（Person Under Investigation）移交进一步的检测。另外，CDC还有一份怀疑可能感染COVID-19的人员的病毒检测优先级（https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/priority-testing-patients.pdf），里面三级优先级都是有一定症状的患者，而没有症状的可疑对象是“no priority”。
英国政府明确提及，只有满足特定的criteria的“possible case”才需要进行实验室病毒检测（https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-guidance-for-clinical-diagnostic-laboratories/wuhan-novel-coronavirus-who-to-call-to-request-laboratory-testing），而这些criteria(https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-initial-investigation-of-possible-cases/investigation-and-initial-clinical-management-of-possible-cases-of-wuhan-novel-coronavirus-wn-cov-infection#interim-definition-possible-cases) 是必须包含呼吸道症状的，一个人如果无症状，根本不会成为possible case，也就不可能得到检测。
换句话说，以现在英美的检测方案，他们既不能选择像日本一样完整披露数字，也不能像中国一样隔离而不披露（4月1日以前），因为根本就不知道谁是无症状感染者。而现在，无症状感染者在传播中的作用日趋明朗，如果不及时调整策略，扩大检测规模，疫情得到控制会更加遥遥无期。
顺带大家也可以搜集一下其他国家的检测策略，看看有哪个国家的检测方案是比较适合成为样本的。
