[轉載]英國防疫計畫大轉彎,「佛系抗疫」已經不存在

https://i.imgur.com/yhkiL8I.jpg
英國首相莊漢生(Boris Johnson)昨天(16日)開始了每天政府例行疫情記者會,公佈了新一系列防疫措施,儘管跟歐陸/歐盟的封城比較,仍算溫和,但已較他上星期四公佈的行動收緊很多。根據各大英國媒體(相信是引述政府消息人士吹風)的報導,原因是英國公共衛生專家的模型推算有了不同結果,預測如果維持目前措施,可能多達25萬人死亡,因此改變了防疫行動——甚至可以說把原有的防疫計畫全盤拋掉。

英文報導可參考BBCSkyITV,最新措施包括:
* 政府呼籲避免聚眾,包括避免到酒吧、劇院等
* 一人有病徵,例如發燒、咳嗽,全家都要留家隔離14天
* 儘可能在家工作
* 由本週末起,有嚴重長期病的人士、長者等高危人士應開始避免社交接觸12週
* 取消往護理中心的不必要探訪
* 十分有需要下才往公共醫院,以讓公共醫院專注應付疫情


暫時大部份措施仍只屬勸籲性質。另外,當局仍未宣佈停課。

「佛系抗疫」的真相
英國上星期公佈的防疫策略被批評為佛系抗疫,甚至是「天擇抗疫」、「達爾文抗疫」,是「任由國民染病、看誰自己免疫力強就挨得過去」。在這方面,「要公道講句」,英國政府從沒這樣說過 (亦不會蠢到說出口) ——儘管其策略的實際效果確實是「天擇抗疫」。

The Atlantic一篇文章 The U.K.’s Coronavirus ‘Herd Immunity’ Debacle有提到這個問題。令人產生誤解的,是因為英國政府首席科學顧問 Patrick Vallance 在一個訪問中說了一句「一個社會內大概要有60%染過此病毒,才可產生出免疫群體」。這令人以為政府希望透過國民染病來產生一個「免疫群體」(herd immunity),繼而減慢武肺病毒傳播。嚴格而言,Vallance只是陳述一個科學事實,但不是在講解政府政策。

上星期英國政府的防疫策略仍是「阻延」(delay),大方針跟其他國家一樣,就是「把個案數字曲線壓平」。大家應該經常看到一個圖表,顯示由首宗個案計起,每天新增個案數字,理論上一開始上升,之後回落。所謂「壓平曲線」就是將那個頂峰的數字降低,不讓同一時間有太多武肺病人,令醫院負荷不到。

「佛系」抗疫另一個假設涉及行為學,認為國民不能長時期接受社交生活被限制,會有「疲憊感」。英國政府上週仍假定,英國仍處於疫情初階,未是時候採取最強硬措施,要在那條曲線陡斜地上升前才展開,否則太早限制國民社交(例如停課),國民可能會忍不住,在個案急升期便破禁,社交生活再度活躍,屆時情況會更惡劣。

儘管我強調英國政府沒有說過「讓國民去病」來抗疫,但即使承認這個大目標是正確,都依然有不少人質疑上週的措施過軟。質疑主要有二:一、就算未是時候採取最極端措施,但部份措施,例如停課、停止集體活動,都已經可以推出;二、這要假設這隻病毒跟之前其他冠狀病毒類似,一旦人類染病後對這病毒的免疫力時間、這病毒傳播性等因素不同了,上述策略可能便無效。

改變想法的原因
至於英國政府昨天明顯改變了想法,涉及倫敦皇家學院的最新研究,該研究稱,就算採取了「紓緩」(mitigation)策略,仍有可能多達25萬英國人染了武肺後死亡,需要入院的病人數目是現有床位的8倍。

英國原本策略的目標是避免醫院負荷不來,如果原有策略都會導致醫院爆煲,那就一定要改變策略。另外,莊漢生上週曾預告,國民要有心理準備,最終可能多達1萬人染武肺死亡,政府沒講出口的想法是,這個死亡數字(及由此推算的確診數字)應是仍可承受的範圍,但如果是25萬人死的話,如何「看大局」來決定政策,都難以接受。

英國政府的抗疫政策十分受倫敦皇家學院的研究、判斷影響,而這些專家推算的死亡數字突然大升,是因為他們接收多了意大利疫情的情況,把意大利最新數據加入研究而得出。另外,莊漢生上星期四公佈抗疫措施時,國內確診個案是590,對於沒經歷過沙士的人——包括衛生專家,都可能會心存僥倖,以為情況仍不嚴重,但翌日數字就飆升至798,然後很快破千,2000大關都應該不遠,在這情況下,政府被迫緊急改變策略。

英國最新抗疫措施仍是採取漸進式,但實際上抗疫路線圖已全盤改變。

英國政府之前公佈了對抗武肺的階段式籃圖,表示會按疫情發展,分3階段抗疫:第一階段為「圍堵」(contain),目標是在有輸入個案,並初步傳染了少數人時,隔離他們,阻止病毒大範圍傳播;第二階段為「阻延」(delay),即目前的階段,承認病毒已在國內傳播,不能短時間內根除,政府目標是減慢傳播速度;第三階段是「紓緩」(mitigate),亦即儘量向患者提供最佳照顧,確保醫院維持到最重要服務,並減低對社會和經濟的影響。另外,3個階段都會同時進行「研究」(research),不斷加深對這種新病毒的認識。

不過,到昨天的報導,以及倫敦皇家學院的研究文章,已提及另一行動「壓制」(suppress),亦即封城等拉遠社交距離的措施,而這個字眼在之前的階段式抗疫大計沒出現過,亦即英國政府之前沒有考慮過這類行動,但現時也開始呼籲國民要這樣做,甚至可能數天內也要跟隨歐陸國家,推出這些措施。

【文首影片截圖來自英國首相府】

https://europechinese.blogspot.com/2020/03/blog-post_66.html?fbclid=IwAR2AByru1ifnxAc7uu7wUEzbyBSmB8WsmWf5jMUbTdfhXqK8sY7SCHauGvY
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分享 2020-03-17

14 个评论

若佛系抗毒,只是为了让民众从政府的放弃中不得不看到个人努力的必要性,也算是反向帮了忙
可能是先抛出佛系抗疫的论调,把人都吓回家,然后再操作。省得到时候有啥措施了,人民再瞎胡闹。
民主國家的透明公開 在這疫情肆虐時 優點盡顯。

每個國家做法都不一樣,可是每有改變調整,也都能得到人民配合,國與民一體,政府存在的唯一目的是讓資源能整合後產生最大效益回歸人民身上。

我要說的,也許你猜到了,狗屁的 歸於一尊
可能是先抛出佛系抗疫的论调,把人都吓回家,然后再操作。省得到时候有啥措施了,人民再瞎胡闹。

我也越来越觉得那个顾问当时是在吓唬人了……而且效果相当好,整个欧美都被吓回家了
Rationalmonkey 新注册用户
发现这儿的人对英国政府放弃的态度很包容啊。还忙着解释呢。。有点惊呆

你们是否有看过柳叶刀总编对之前佛系政策的评论?https://twitter.com/richardhorton1/status/1238097484737634306
The UK’s response needs to learn lessons from what happened in China and what is now happening in Italy. The UK’s policy is not evidence-based because it seems to be ignoring the most important evidence from elsewhere. Truly unbelievable.


所谓的把民众吓回家提高个人防疫意识我觉得完全是一厢情愿的臆测。佛系政策的合理性在于在政府低估疫情的前提下根据英国NHS及财政的实际情况做了权衡。要把民众吓回家有一万种方法,为什么要浪费战略时间出台一个不合适的政策来实现?

英国比较好的地方我觉得是民众能发声,学界的话语权也比大陆大得多。这次政策的转弯就是明证。
发现这儿的人对英国政府放弃的态度很包容啊。还忙着解释呢。。有点惊呆你们是否有看过柳叶刀总编对之前佛系...

这儿对英国政府政策批评也是很多的,之前有几个帖子讨论很热烈。
同意您,没有必要给鲍里斯洗白。就是一开始决策错误,现在听取学界意见,开始调整。没什么好洗的。
英国政策确实就是乱来,而且他们决策层也有些太相信WHO。我还看到一个新闻,欧洲CDC一开始还认为无症状感染者传播力度弱,建议出现症状再检测。现在英格兰的NHS处理标准还是先居家隔离七天再去医院检测。所以现在英国的潜在感染者估计已经是几万级别的了,我上个星期就已经通知所有英国朋友最近没事不要出门。

当然那个80%的人会被感染,死几十万的数据还是很惊悚的。上周herd-immunity的那个新闻一出,首相被骂死,歪打正着把大部分人都惊醒了。这周马上就开始转向,打算搞战时政策征收酒店和工厂生产呼吸机了。
不控制是不可能把爆发的峰压下去的,压不下去,NHS就爆了。
可能是先抛出佛系抗疫的论调,把人都吓回家,然后再操作。省得到时候有啥措施了,人民再瞎胡闹。

把人都吓回家…相信英国还是有不少英雄好汉在外游荡
放心,再过两星期墙内粉红照样拿着群体免疫说事
我都能猜到他们,和你们,会说什么,“后来是迫不得已才抄作业的,那一两星期消极防疫就是消极,民主就是不如专制”
从一开始英国就没有佛系抗疫,全都是宣传,全都是套路
哦耶耶耶耶 新注册用户 回复 Ambulance
英国政策确实就是乱来,而且他们决策层也有些太相信WHO。我还看到一个新闻,欧洲CDC一开始还认为无症...

隔离七天再去医院检测这个倒没有什么大问题 为了避免医疗系统奔溃 这个病最可怕的是医疗系统奔溃 一奔溃死亡率就会往上飙
这篇文章转载的别人的一个博客,只能说是他的观点,
我没有搜到任何新闻报道,说英国转变自己的做法的。
英国目前为止的做法是一致的,没有改变,佛系是中文界起的名字,他们从未表达过佛系,
关闭学校,酒吧,本来在他们原来的计划之内。
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希望大家能鉴别消息源,不要随便搞个大新闻,没有什么意义。
现在世界上算是有两种防疫方式,中国意大利式,和英国瑞典式,美国偏英国但也采取了一些中国的措施。
一个月之内,我相信大家就会看到哪种方式会胜出,时间很快了。
现在英格兰的NHS处理标准还是先居家隔离七天再去医院检测。所以现在英国的潜在感染者估计已经是几万级别的了,我上个星期就已经通知所有英国朋友最近没事不要出门。


武漢肺炎目前並沒有特效藥來消滅病毒。

全球所有國家都是實行支持性療法,也就是說如果你發燒感到太難過就給你退燒藥,如果你咳嗽太厲害,就給你止咳藥。所以是否進行檢測確定染病對於治療並沒有任何影響。如果病人症狀是緊急又嚴重,醫院是正常收治。

在醫院的運作層面上,如何分流診斷疑似病例這個很重要。特別傳染性這麼強的武漢病毒。讓所有懷疑輕症在家自我醫療觀察隔離非常必要,當你隔離4-5天症狀還是不退,那麼可以打電話給醫院預約醫生檢查。

如果開放檢測,所有疑似病人蜂擁而至,請問本來MANPOWER已經很緊張的醫護人員如何應付?一些只是普通感冒,發燒,流感的病人在這個等待過程中交叉感染不是得不償失?

再次強調醫療層面的措施必須科學判斷才能有效抗疫。
武漢肺炎目前並沒有特效藥來消滅病毒。全球所有國家都是實行支持性療法,也就是說如果你發燒感到太難過就給...


道理是这样没错啦,但在家隔离的人也需要足够的心理支持,英国政府的透明度不够好,至少目前为止也没有公开解释具体的决策依据是什么,还要靠新闻媒体去分析。

另外最新的新闻是首席医疗官说目前潜在感染者达到55000,和我估计的差不多

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